واکنش عضلات به سیگنال های الکتریکی
تست عصب و عضله (EMG)، یک روش تشخیصی است که نحوه واکنش عضلات به سیگنال های الکتریکی ارسالی به سلول های عصبی تخصصی به نام عصب های حرکتی را اندازه گیری می کند.
اگر فردی علائم عارضه عضلانی یا نورولوژیکی مانند بی حسی یا ضعف بی دلیل در اندام ها داشته باشد، پزشک دستور انجام تست عصب و عضله می دهد.
اغلب اوقات پزشکان، تست عصب و عضله را به همراه تست سرعت هدایت عصبی (NCV) انجام می دهند.
تست NCV، نوع دیگری از تست تشخیصی الکتریکی است که پزشکان می توانند برای تشخیص عصب های آسیب دیده یا معیوب به کار ببرند.
تست های EMG و NCV، روش هایی بی خطر هستند که ریسک ایجاد عوارض جانبی در آن ها پایین است.
هدف از تست عصب و عضله چیست؟
سلول های عصبی حرکتی یا نورون ها، سیگنال ها را از سیستم عصبی مرکزی به عضلات می فرستند.
سیگنال های الکتریکی باعث تحریک انقباضات عضلات می شود.
عصب های حرکتی، فعالیت ماهیچه اسکلتی مانند راه رفتن، صحبت کردن و تنفس را کنترل می کند.
رشته های ماهیچه ای آسیب دیده یا بیمار، به درستی به ایمپالس های عصبی پاسخ نمی دهند.
اگر عصب های حرکتی، آسیب ببینند یا بیمار شوند، می توانند سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی را به عضلات بفرستند.
در صورت وجود علائم عارضه ماهیچه ای یا عصبی، پزشک دستور انجام تست EMG می دهد.
برخی از این علائم عبارت اند از:
- ضعف یا سفتی عضله
- تحلیل عضله
- کشیدگی، گرفتگی یا اسپاسم
- از دست دادن کنترل حرکت
- اختلال تکلم، جویدن یا بلع
- درد مداوم در پاها یا دست ها
- بی حسی، خارش یا فلج در اندام ها
تست عصب و عضله اطلاعاتی را نیز فراهم می کند که پزشکان می توانند با استفاده از آن، مکان و میزان آسیب عضله و عصب را تعیین کنند.
نحوه انجام نوار عصب و عضله
نوار عصب و عضله ، فرآیندی سرپایی است که می تواند در بیمارستان یا کلینیک انجام شود.
نورولوژیست ها و پزشکان و متخصصین توانبخشی، تست عصب و عضله را اجرا می کنند.
نورولوژیست ها در درمان، تشخیص و مدیریت عارضه های درگیرکننده سیستم عصبی تخصص دارند.
نورولوژیست می تواند تست عصب و عضله را به تنهایی یا به کمک یک تکنسین مجرب انجام دهد.
آمادگی برای تست نوار عصب و عضله
نورولوژیست، چگونگی انجام تست و انتظارات در حین تست و پس از آن را تشریح خواهد کرد. در این زمان، فرد می تواند هرگونه سوال خود را از نورولوژیست بپرسد.
در صورت وجود موارد زیر، فرد باید نورولوژیست را مطلع کند:
- مصرف داروهای بدون نسخه یا تجویزی مخصوصا رقیق کننده های خون
- ابتلا به اختلال خونریزی
- داشتن دفیبریلاتور قلبی و ضربان ساز
جهت آمادگی برای تست، فرد باید:
- شب قبل یا صبح تست، استحمام کند یا دوش بگیرد تا چربی اضافی از پوست زدوده شود
- از چند روز قبل از تست، از مصرف پاک کننده ها، کرم ها یا روغن ها خودداری کند
- لباس های راحت و گشاد بپوشد
- هرگونه جواهرات، ساعت، عینک یا هر جسم فلزی دیگر را پیش از تست خارج کند.
پروسه انجام تست نوار عصب و عضله
بخش های زیر، نحوه انجام تست سوزنی و تست NCV را تشریح می کند.
تست عصب و عضله سوزنی
تست نوار عصب و عضله سوزنی، نحوه واکنش عضلات به ایمپالس های الکتریکی را اندازه گیری می کند.
نورولوژیست، یک یا چند سوزن استریل و باریک را به داخل ماهیچه وارد می کند. این کار ممکن است باعث کمی ناراحتی در برخی افراد شود.
این سوزن ها، فعالیت الکتریکی عضلات در حالت استراحت و انقباض را شناسایی می کند.
الکترودهای سوزنی، این اطلاعات را به دستگاهی به نام اسیلوسکوپ منتقل می کنند که سیگنال های الکتریکی را به صورت امواج نشان می دهد.
پس از پایان تست، نورولوژیست یا تکنسین سوزن ها را خارج خواهد کرد.
این تست معمولا عصب ها و عضلات بسیاری را مورد بررسی قرار می دهد و حدود ۱ ساعت زمان می برد، اما گاهی بر اساس تعداد عصب هایی که قرار است تست شود، ممکن است بیشتر زمان ببرد.
سرعت هدایت عصبی
مطابق موسسه ملی سلامت، اغلب اوقات نورولوژیست، تست نوار عصب و عضله را به همراه تست سرعت هدایت عصبی NCV اجرا می کند.
تست سرعت هدایت عصبی، شدت و سرعت ایمپالس های الکتریکی را در زمان حرکت در طول عصب ها اندازه گیری می کند.
اغلب اوقات پزشکان از این نتایج به همراه نتایج تست EMG برای به دست آوردن تصویری از وضعیت عصبی فرد استفاده می کنند.
طی تست سرعت هدایت عصبی، نورولوژیست از فرد می خواهد بنشیند یا دراز بکشد.
با آماده شدن فرد، او یک الکترود ثبت کننده را به پوست بالای عصب یا عصب های تحت بررسی می چسباند.
او یک الکترود دیگر را نیز با فاصله ۲۰ میلی متر متصل می کند.
این الکترود، شوک های الکتریکی با ولتاژ پایین منتشر می کند که عصب را فعال می کند.
گاهی افراد طی این بخش از تست، کمی احساس ناراحتی را تجربه می کنند. اگرچه، شوک های الکتریکی نباید باعث ایجاد درد شود و معمولا هرگونه ناراحتی، پس از اتمام تست از بین می رود.
الکترود ثبت کننده، ایمپالس های الکتریکی را در حین عبور از عصب شناسایی می کند و پاسخ را به مانیتور کامپیوتر منتقل می کند.
پس از تست عصب و عضله
پس از تست عصب و عضله، نورولوژیست پوست را تمیز خواهد کرد و فرد باید بتواند به فعالیت های معمول خود بازگردد.
اگرچه، ممکن است تا چند روز پس از تست نیز کمی احساس درد و کبودی وجود داشته باشد.
عوارض تست عصب و عضله
ریسک ایجاد عوارض شدید در تست EMG، پایین است. اگرچه، بسیاری از افراد در طول تست یا پس از آن، درد عضلانی را تجربه می کنند.
استراحت و مصرف مسکن های بدون نسخه می تواند به تسکین سریع تر درد عضلانی کمک کند اما معمولا این عوارض جانبی طی چند روز خود به خود از بین می رود.
در موارد بسیار نادر، ممکن است پس از تست عصب و عضله سوزنی، تورم بافت های نرم یا عفونت پوستی در نزدیکی محل ورود سوزن ایجاد شود.
برخی افراد، ناراحتی یا درد بیشتری را در طول تست سرعت هدایت عصبی تجربه می کنند.
در واقع، طی پژوهشی در سال ۲۰۱۴، محققین ۲۰۰ نفر از افرادی را که تست EMG و NCV را انجام داده بودند، مورد بررسی قرار دادند و %۵۸.۵ درصد از آن ها اظهار کردند که تست NCV ناراحت کننده تر بوده است.
نتیجه تست نوار عصب و عضله
اگر نورولوژیستی که تست عصب و عضله را تجویز کرده بود، حضور داشته باشد، نتایج فرد را فورا بررسی خواهد کرد.
در غیر این صورت، تا زمان تنظیم قرار ملاقات با نورولوژیست، فرد از نتایج مطلع نخواهد شد.
تست عصب و عضله و تست سرعت هدایت عصبی می توانند به پزشکان در شناسایی علت زمینه ای هرگونه علائم عصبی-عضلانی کمک کنند.
اگر عضلات سالم باشند، تست EMG باید فعالیت الکتریکی اندکی را در زمان استراحت ماهیچه شناسایی کند.
فعالیت الکتریکی انفجاری یا “پتانسیل عمل واحد حرکتی” زمانی مشاهده می شود که عصب، انقباض ماهیچه ای را تحریک می کند.
اگر تست عصب و عضله، فعالیت الکتریکی را در ماهیچه در حال استراحت شناسایی کند، می تواند به خاطر موارد زیر باشد:
- نوروپاتی
- سندروم تونل کارپال
- التهاب بافت عضله
اگر تست عصب و عضله، فعالیت پراکنده و تصادفی را در زمان انقباض عضله نشان دهد، می تواند نشان دهنده موارد زیر باشد:
- اسکلروز جانبی آمیوتروفیک
- تحلیل نخاعی-عضلانی
- سندروم تونل کارپال
تست نوار عصب و عضله و تست سرعت هدایت عصبی، اطلاعات ارزشمندی را فراهم می کند که پزشکان می توانند برای تشخیص عارضه های عضلانی و عصبی مورد استفاده قرار دهند.
پس از تشخیص، پزشک می تواند گزینه های درمانی مختلفی را پیشنهاد دهد.
خلاصه تست نوار عصب و عضله
تست عصب و عضله، روشی کم تهاجمی است که متخصصین برای تشخیص و بررسی اختلال ماهیچه ای به کار می گیرند.
نورولوژیست ها و تکنسین های مجرب می توانند تست های EMG را اجرا کنند.
طی این روش، نورولوژیست، الکترودهای باریک و سوزنی شکلی را به داخل ماهیچه وارد می کند. این الکترودها، فعالیت الکتریکی عضلات را در حالت استراحت و انقباض ثبت می کنند.
نورولوژیست ها، تست عصب و عضله را پس از تست سرعت هدایت عصبی که سرعت حرکت ایمپالس های الکتریکی را در طول عصب های حرکتی اندازه گیری می کند، انجام می دهند.
هر دو تست نوار عصب و عضله و سرعت هدایت عصبی، اطلاعات مفیدی را فراهم می کنند که به پزشکان در تعیین محل و میزان آسیب ماهیچه ای و عصبی کمک می کند.
آیا این نوشته برایتان مفید بود؟
