ویتامین های نوروتروپیک B به عنوان کوآنزیم و فراتر از آن در سیستم عصبی نقش مهمی ایفا می کنند. به ویژه ویتامین B1 (تیامین)، B6 (پیریدوکسین) و B12 (کوبالامین) اساساً به حفظ یک سیستم عصبی سالم کمک می کنند. پیریدوکسین یا ویتامین B6 برای سنتز یا متابولیسم تقریباً همه انتقال دهنده های عصبی (مواد شیمیایی که به انتقال پیام ها در CNS کمک می کنند) ضروری است. کمبود پیریدوکسین باعث علائمی زیر می شود:

• خستگی
• عصبی بودن
• تحریک پذیری
• افسردگی
• بی خوابی
•  مشکل در راه رفتن

علاوه بر این، سرگیجه، نوریت، نورالژی و سندرم تونل کارپ، بی حسی در دست ها و پاها، سوزن سوزن شدن در دست ها ناشی از تورم بافت همبند در مچ دست که به اعصاب فشار می آورد، با کمبود ویتامین B6 مرتبط است.

عوارض کاهش سطح خونی ویتامین B6

استفاده طولانی مدت از داروهای ضد تشنج حاوی فنی توئین یا سوکسینیمید ممکن است سطح خونی پیریدوکسین را کاهش دهد. همچنین:

• داروهای ضد افسردگی
• مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO)
• داروهای ضد فشار خون
• داروهای ضد سرطان
• داروهای ضد بارداری خوراکی
• داروهای ضد سل

نیز ممکن است سطح پیریدوکسین را در خون کاهش دهند و باعث تحریک پذیری، نوروپاتی محیطی و تشنج شوند. مکمل پیریدوکسین برای درمان کمبود پیریدوکسین مرتبط با رژیم غذایی و دارو استفاده می شود. مهم است که دوز تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنید زیرا مصرف بیش از حد پیریدوکسین ممکن است باعث از دست دادن حافظه شود.

منابع غذایی غنی از پیریدوکسین عبارتند از:

گوشت، ماهی، سیب زمینی، موز و حبوبات (لوبیا خشک، نخود، عدس و محصولات سویا).

کمبود ویتامین B12

ویتامین B12 یا سیانوکوبالامین علاوه بر پیشگیری از کم خونی خطرناک برای حفظ میلین (یکی از اجزای CNS) ضروری است. سنتز ناکافی میلین منجر به آسیب عصبی می شود.

کمبود ویتامین B12 در مادران شیرده (به عنوان مثال کسانی که رژیم غذایی سخت گیاهخواری دارند) می تواند نوزادان را در معرض آتروفی مغزی، اختلال تشنج میوکلونیک، میکروانسفالی و کوری قشر مغز قرار دهد که ممکن است در برخی موارد غیر قابل برگشت باشد.

بیماران مبتلا به کم خونی خطرناک ممکن است دچار از دست دادن عملکرد شناختی و حتی زوال عقل شوند، مگر اینکه ویتامین B12 مکمل دریافت کنند. بیماران مبتلا به سندرم داون اغلب ناتوانی در جذب ویتامین B12 دارند و از وضعیت پایین B12 رنج می برند. درمان کمبود ویتامین B12 با تزریق و یا استفاده از مکمل های خوراکی به دست می آید. ویتامین B12 منحصراً در غذاهای مشتق شده از حیوانات مانند جگر، گوشت قرمز، مرغ، ماهی، تخم مرغ، شیر و محصولات لبنی یافت می شود.

کمبود اسید فولیک

کمبود اسید فولیک یا فولات با کم خونی و نوروپاتی در بزرگسالان همراه است، اما جدی ترین عواقب عصبی کمبود اسید فولیک مادر، نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا در نوزاد است. تخمین زده می شود که ۵ تا ۱۰ درصد از جمعیت جهان به دلیل دریافت ناکافی رژیم غذایی از کمبود اسید فولیک رنج می برند. شرایط سوء جذب مانند بیماری سلیاک و اسپرو نیز می تواند منجر به ذخایر کم فولات شود. کمبود فولات در بارداری شایع است و توصیه می شود که زنان باید روزانه ۴۰۰ میکروگرم فولات را به مدت سه ماه قبل از لقاح و در کل دوره بارداری مصرف کنند.

در کشورهایی که مکمل فولات در دوران بارداری تجویز می شود و غذاهای اصلی با فولات غنی می شوند، بروز نقص لوله عصبی به طور چشمگیری کاهش یافته است. در آفریقای جنوبی، آرد نان و آرد ذرت به طور فزاینده ای با فولات غنی می شوند، که باید به جلوگیری از این نقص های مادرزادی کمک کند.

کمبود فولات همچنین ممکن است در اثر استفاده از داروهای ضد تشنج و سوء مصرف مزمن الکل ایجاد شود.

مکمل های فولات معمولاً برای جلوگیری از نقص لوله عصبی و کم خونی ناشی از کمبود فولات در بارداری تجویز می شوند.

غذاهای زیر منابع خوب فولات هستند:

جگر، سبزیجات تازه، و غذاهای اصلی غنی شده مانند نان و کنجاله ذرت.

کمبود بیوتین

اگرچه کمبود بیوتین در انسان نادر است، کمبود بیوتین می تواند باعث خستگی، حالت تهوع، بی اشتهایی، دردهای عضلانی و بی حسی در دست ها و پاها شود. استفاده از داروهای ضد تشنج ممکن است سطح بیوتین در خون را کاهش دهد و برخی از پزشکان از استفاده همزمان از مکمل بیوتین برای بیمارانی که داروهای ضد تشنج دریافت می کنند، حمایت می کنند.

منابع غذایی خوب بیوتین عبارتند از:

جگر، زرده تخم مرغ پخته شده، آرد سویا، غلات و مخمر.

نتیجه پایانی

ویتامین های B کمپلکس (تیامین، ریبوفلاوین، نیاسین، پیریدوکسین، ویتامین B12، اسید فولیک و بیوتین) نقش مهمی در حفظ سلامت مغز و سیستم عصبی دارند. بسیاری از این ویتامین های B در دوران بارداری نیز برای اطمینان از رشد صحیح مغز و سیستم عصبی جنین ضروری هستند.

اگر از علائمی مانند خستگی، تحریک پذیری، افسردگی یا عصبی رنج می برید، ممکن است ایده خوبی باشد که مکمل B کمپلکس مصرف کنید. بیمارانی که تحت درمان ضد تشنج قرار می گیرند در خطر ابتلا به کمبودهای متعدد ویتامین B هستند و از مصرف مکمل B کمپلکس سود خواهند برد. اگر از هر نوع داروی مزمن استفاده می کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به مکمل ویتامین B دریافتی خود دارید یا خیر.

افرادی که رژیم غذایی نامتعادل یا کمبود دارند نیز باید برای جلوگیری از علائم عصبی مرتبط با کمبود ویتامین B، مکمل B-complex مصرف کنند. همچنین غذاهایی را انتخاب کنید که سرشار از ویتامین B هستند و از نان و کنجاله ذرت غنی شده با ویتامین B برای افزایش مصرف روزانه خود استفاده می کنند.