آیا میگرن باعث سکته مغزی می شود؟

هنگامی که سکته مغزی ایسکمیک همراه با سردرد میگرنی رخ می دهد، به عنوان سکته میگرنی یا انفارکتوس میگرنی شناخته می شود. سکته مغزی ایسکمیک زمانی رخ می دهد که رگ های خونی مغز مسدود شده و جریان خون را محدود می کند. سردردهای میگرنی معمولاً فقط یک طرف سر را تحت تأثیر قرار می دهند و اغلب با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت شدید به نور یا صدا رخ می دهند. در برخی بیماران، هر بار که میگرن رخ می دهد، درد ممکن است تغییر کند.

در سکته های میگرنی، میگرن باید همراه با اورا باشد. اورا مجموعه ای از علائم قبل از میگرن است، مانند جرقه های نور یا گزگز در صورت یا دست ها. سکته های میگرنی نادر هستند و تنها ۰٫۸ درصد از سکته های مغزی را تشکیل می دهند.

علائم سکته میگرنی

برای اینکه سکته مغزی به عنوان سکته میگرنی طبقه بندی شود، این قسمت باید میگرن همراه با اورا رخ دهد. بیشتر سکته های مغزی ایسکمیک به طور ناگهانی رخ می دهند و زمان حیاتی است. اگر متوجه یک یا چند مورد از این علائم در فرد دیگری یا در خودتان شدید، منتظر کمک نباشید. فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

علائم میگرن همراه با اورا عبارتند از:

• سوزن سوزن شدن در دست ها یا صورت
• خستگی
• مشکل در تمرکز
• سفتی گردن
• حساسیت به نور یا صدا
• حالت تهوع
• تاری دید
• خمیازه
• رنگ پریدگی

علائم هاله میگرنی شامل اختلالات بینایی موقت یا سایر اختلالات است که معمولاً قبل از سایر علائم میگرن رخ می دهد، مانند سردرد شدید، تهوع و حساسیت به نور و صدا. هاله میگرنی معمولاً در عرض یک ساعت قبل از شروع سردرد اتفاق می‌افتد و معمولاً کمتر از ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

علائم سکته مغزی عبارتند از:

• بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن
• سردرگمی ناگهانی
• مشکل ناگهانی در صحبت کردن
• مشکل دید ناگهانی در یک یا هر دو چشم
• مشکل ناگهانی در راه رفتن
• سرگیجه ناگهانی، از دست دادن تعادل یا هماهنگی
• سردرد ناگهانی و شدید بدون علت شناخته شده

علل سکته میگرنی

سکته های میگرنی نادر هستند و ارتباط بین میگرن و سکته هنوز به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، تحقیقات افزایش خطر سکته مغزی را در بیماران با سابقه میگرن همراه با اورا نشان داده است. به نظر می رسد زنان ۴۵ ساله و کمتر در معرض خطر بیشتری برای سکته های میگرنی هستند. برخی از دلایل احتمالی این امر تغییرات هورمونی و افزایش خطر لخته شدن خون به دلیل کنترل بارداری هورمونی است. بیمارانی که سابقه میگرن همراه با اورا دارند، یا افرادی که خطر سکته مغزی ایسکمیک افزایش یافته است، می توانند از طریق تغییرات سبک زندگی، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهند:

• تمرین منظم
• کنترل فشار خون بالا
• مدیریت دیابت
• ترک سیگار
• کاهش کلسترول بالا

تشخیص سکته میگرنی

تشخیص سکته مغزی میگرنی معمولاً با معاینه فیزیکی و بررسی دقیق تاریخچه علائم این رویداد شروع می شود. تست های تصویربرداری مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CT) برای تشخیص سکته مغزی و مشاهده ناحیه آسیب دیده استفاده می شود.

این تست‌های تصویربرداری به بافت نرم و رگ‌های خونی در بدن نگاه می‌کنند و می‌توانند تعیین کنند که آیا ناحیه‌ای از مغز که تحت تأثیر میگرن قرار گرفته است، همان ناحیه تحت تأثیر سکته مغزی است یا خیر. اگر یک ناحیه از مغز تحت تأثیر هر دو رویداد باشد، پزشک ممکن است به سکته میگرنی مشکوک شود.

درمان سکته میگرنی

برای اکثر بیمارانی که سکته میگرنی را تجربه کرده‌اند، درمان همان چیزی است که برای سکته مغزی ایسکمیک بدون همراهی میگرن با اورا تجربه می‌کنند.

افرادی که علائم سکته مغزی دارند باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشند. مراقبت های پزشکی سریع ممکن است از عوارض تهدید کننده زندگی، آسیب مغزی گسترده تر جلوگیری کند و برای بهبودی حیاتی است.

اگر درمان اورژانسی برای سکته مغزی ایسکمیک در سه ساعت اول پس از شروع علائم انجام شود، بیمار ممکن است دارویی برای حل کردن لخته دریافت کند که به عنوان پلاسمینوژن بافتی (tPA) شناخته می شود، که می تواند شانس بهبودی کامل را افزایش دهد.

ممکن است برای درمان تورم یا فشار مغزی که ممکن است پس از سکته ایجاد شود، دارو تجویز شود. بسیاری از اثرات سکته مغزی نیاز به اکسیژن یا یک خط داخل وریدی دارد تا مایعات و تغذیه بیمار را تامین کند.

رفع انسداد عروق خونی پس از یک سکته مغزی کوچک یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) ممکن است خطر سکته های بعدی را کاهش دهد. در این مورد، استنت گذاری شریان کاروتید، یا درمان آنوریسم یا ناهنجاری های شریانی وریدی، ممکن است توصیه شود. درمان های اضافی سکته مغزی ایسکمیک حاد با توجه به علت زمینه ای متفاوت است.