سردرد یکی از شایع ترین مشکلات انسان امروزی در جهان است. بیش از ۷۵ درصد از افراد بزرگسال در سراسر جهان سالانه حداقل یک بار به سردرد مبتلا می شوند. سردرد می تواند بر زندگی اجتماعی و خانوادگی تأثیر منفی بگذارد و در برخی افراد، مبارزه مداوم با سردرد می تواند منجر به احساس اضطراب و افسردگی شود.

انواع سردرد چیست؟

بیش از ۱۵۰ نوع سردرد وجود دارد. آنها به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: سردردهای اولیه و ثانویه.

سردردهای اولیه

• سردردهای خوشه ای
• میگرن
• سردردهای جدید مداوم روزانه (NDPH)
• سردردهای تنشی

سردردهای ثانویه

• بیماری عروق خونی در مغز
• آسیب سر
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• عفونت
• مصرف بیش از حد دارو
• گرفتگی سینوس
• ضربه
• تومور

آیا سردرد ارثی است؟

از سردردهای اولیه میگرن بیشتر از سردرد خوشه ای می تواند ارثی باشد. همه کودکانی که میگرن دارند به طور معمول حداقل یکی از والدینشان نیز از آن رنج می برد. در واقع، کودکانی که والدینشان به میگرن مبتلا هستند، تا چهار برابر بیشتر در معرض ابتلا به میگرن هستند.

سردرد همچنین می تواند توسط عوامل محیطی مشترک در خانواده ایجاد شود، مانند:

• خوردن برخی غذاها یا مواد تشکیل دهنده مانند کافئین بیش از حد، الکل، غذاهای تخمیر شده، شکلات و پنیر
• قرار گرفتن در معرض آلرژن ها
• بوهای تند ناشی از مواد شیمیایی خانگی یا عطرها

محرک های رایج سردرد تنشی یا میگرن عبارتند از:

• مصرف الکل
• تغییر در الگوی غذا خوردن یا خواب
• افسردگی
• استرس عاطفی مربوط به خانواده و دوستان، محل کار یا مدرسه
• مصرف بیش از حد دارو
• کشیدگی چشم، گردن یا پشت ناشی از وضعیت نامناسب بدن
• نور شدید
• سر و صدا
• تغییر آب و هوا

سردردهای تنشی

سردردهای تنشی شایع ترین نوع سردرد هستند. درد سردرد تنشی به این صورت است:

• ثابت بدون ضربان
• خفیف تا متوسط
• در دو طرف سر (دو طرفه)
• پاسخگوی درمان بدون نسخه است
• در طول فعالیت های معمول (مانند خم شدن یا راه رفتن در طبقه بالا) بدتر است.

میگرن

میگرن دومین نوع شایع سردرد اولیه است. علائم میگرن عبارتند از:

• درد متوسط ​​تا شدید
• حالت تهوع یا استفراغ
• درد کوبنده یا ضربان دار
• دردی که چهار ساعت تا سه روز طول می کشد
• حساسیت به نور، صدا یا بو
• ناراحتی معده یا درد شکم

سردردهای خوشه ای

سردرد خوشه ای شدیدترین نوع سردرد اولیه است. سردردهای خوشه ای معمولاً در بهار یا پاییز به صورت گروهی یا خوشه ای بروز می کنند. آنها یک تا هشت بار در روز در طول یک دوره خوشه ای رخ می دهند که ممکن است دو هفته تا سه ماه طول بکشد. سردردها ممکن است ماه ها یا سال ها به طور کامل ناپدید شوند (به حالت بهبودی بروند) و بعداً عود کنند.

درد سردرد خوشه ای عبارت است از:

• شدید با احساس سوزش یا ضربه چاقو
• در پشت یکی از چشمان شما یا در ناحیه چشم، بدون تغییر طرف قرار دارد
• ضربان دار یا ثابت

سردردهای مداوم روزانه

سردردهای مداوم روزانه (NDPH) به طور ناگهانی ایجاد می شوند و بیش از سه ماه طول می کشند. آنها معمولاً در افرادی رخ می دهند که قبلاً سردردهای مکرر نداشتند. درد NDPH عبارت است از:

• ثابت و ماندگار بدون آسان شدن
• در دو طرف سر قرار دارد
• به داروها پاسخ نمی دهد

سردردهای سینوسی

سردرد سینوسی نتیجه عفونت سینوسی است که باعث احتقان و التهاب در سینوس ها (معابر باز پشت گونه ها و پیشانی) می شود. مردم و حتی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب میگرن را با سردردهای سینوسی اشتباه می گیرند.

علائم سردرد سینوسی عبارتند از:

• طعم بد در دهان
• درد عمیق و مداوم در استخوان گونه و پیشانی
• تورم صورت
• احساس پری در گوش
• تب
• دردی که با حرکت یا زور زدن ناگهانی سر بدتر می شود
• ترشحات مخاطی (خروج)

سردرد مصرف بیش از حد دارو

سردردهای مصرف بیش از حد دارو (MOH) یا سردردهای برگشتی تا ۵ درصد از افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها زمانی اتفاق می‌افتند که به طور مکرر از مسکن‌ها برای سردرد استفاده می‌کنید. در نهایت، این عمل می تواند تعداد سردردهای شما را افزایش دهد. علائم MOH عبارتند از:

• سردردها بیشتر می شوند
• روزهای با سردرد بیشتر از روزهای بدون سردرد
• دردی که در صبح بدتر می شود.

سردرد در کودکان

بیشتر بچه ها تا رسیدن به دبیرستان ممکن است دچار سردرد شوند. برای حدود ۲۰ درصد از آنها، سردرد تنشی و میگرن یک مشکل تکراری است.

محرک های سردرد در کودکان عبارتند از:

• غذاهای خاصی که باعث سردرد در فرد می شود
• تغییرات در خواب
• فاکتورهای محیطی
• استرس

چه علائمی از سردرد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد؟

• ضعف
• سرگیجه
• از دست دادن ناگهانی تعادل یا افتادن
• بی حسی یا گزگز
• فلج
• مشکلات گفتاری
• سردرگمی ذهنی
• تشنج
• تغییرات شخصیت/ رفتار نامناسب
• تغییرات بینایی (تاری دید، دوبینی یا نقاط کور)
• سردرد همراه با تب، تنگی نفس، سفت شدن گردن یا بثورات پوستی
• سردردی که شما را در شب بیدار می کند
• سردرد همراه با حالت تهوع و استفراغ شدید
• سردردهایی که پس از ضربه یا تصادف به سر ایجاد می شود

اگر شما یا فرزندتان هر یک از علائم زیر را دارید حتما تحت نظر پزشک متخصص مغز و اعصاب باشید:

• سردرد سه روز یا بیشتر در هفته
• سردردهایی که مدام بدتر می شوند و از بین نمی روند
• برای سردرد خود باید هر روز یا تقریبا هر روز یک مسکن مصرف کنید
• برای تسکین علائم سردرد به بیش از ۲ تا ۳ دوز داروهای بدون نسخه در هفته نیاز دارید
• سردردهایی که در اثر تلاش، سرفه، خم شدن یا فعالیت شدید ایجاد می شوند

سردرد چگونه ارزیابی و تشخیص داده می شود؟

اگر اغلب سردرد شدید دارید حتما به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. این موضوع اهمیت دارد که پزشک سردرد را به درستی تشخیص دهد تا بتوان درمان خاصی را برای آن شروع کند. به همین خاطر نیاز است که شرح کاملی از سردردهای خود را با جزئیات در اختیار پزشک قرار دهید.

معاینات فیزیکی و عصبی برای سردرد

پس از تکمیل بخش تاریخچه پزشکی ارزیابی، پزشک معاینات فیزیکی و عصبی را انجام خواهد داد. پزشک به دنبال علائم و نشانه های بیماری است که ممکن است باعث سردرد شود. این علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب
• عفونت
• فشار خون بالا
• ضعف عضلانی، بی حسی یا گزگز
• خستگی مفرط، تمایل به خواب دائمی

آزمایش‌های عصبی بر روی رد بیماری‌هایی که ممکن است باعث سردرد شوند، مانند صرع، مولتیپل اسکلروزیس و سایر بیماری‌های عروق مغزی تمرکز دارند. اختلال در سیستم عصبی مرکزی ممکن است در ایجاد سردردهای جدی مشکوک باشد. که شامل:

• تومور
• آبسه
• خونریزی (خونریزی در مغز)
• مننژیت باکتریایی یا ویروسی (عفونت یا التهاب غشایی که مغز و نخاع را می پوشاند)
• تومور کاذب مغزی (افزایش فشار داخل جمجمه)
• هیدروسفالی (جمع شدن غیر طبیعی مایع در مغز)
• عفونت مغز
• آنسفالیت (التهاب مغز)
• لخته شدن خون
• ضربه به سر
• انسداد یا بیماری سینوس
• ناهنجاری (مانند آرنولد-کیاری)
• صدمات
• عفونت هایی مانند بیماری لایم
• مننژیت
• آنوریسم

پس از ارزیابی نتایج تاریخچه سردرد، معاینه فیزیکی و معاینه عصبی، پزشک می تواند تشخیص دهد که چه نوع سردردی دارید، آیا مشکل جدی وجود دارد یا خیر و آیا آزمایشات اضافی مورد نیاز است یا خیر.

در صورت امکان، سعی کنید احساس خود را هنگام تجربه سردرد یادداشت کنید و در اختیار پزشک قرار دهید. این اطلاعات مهمترین بخش فرآیند تشخیص است. با ارائه اطلاعات بهتر در مورد سردرد، تشخیص دقیق و یک برنامه درمانی مناسب تری از طرف پزشک دریافت خواهید کرد.

سردرد اولیه چگونه درمان می شود؟

یکی از مهم ترین جنبه های درمان سردرد، کشف محرک های آن است. هنگامی که محرک های خود را شناختید، پزشک می تواند درمانی  متناسب با مشکل فرد را انجام دهد. برای مثال، ممکن است زمانی که تنش یا نگران هستید دچار سردرد شوید. مشاوره و تکنیک های مدیریت استرس می تواند به شما در مدیریت بهتر این محرک کمک کند. با کاهش سطح استرس، می توانید از سردردهای ناشی از استرس جلوگیری کنید. هر سردردی نیاز به دارو ندارد.

مدیریت استرس

مدیریت استرس راه های مقابله با موقعیت های استرس زا را به شما می آموزد. تکنیک های آرامش برای مدیریت استرس مفید هستند. شما از تنفس عمیق، آرامش عضلانی، تصاویر ذهنی و موسیقی برای کاهش تنش خود استفاده می کنید.

بیوفیدبک

بیوفیدبک به شما می آموزد که تشخیص دهید چه زمانی تنش در بدن شما ایجاد می شود. شما یاد می گیرید که چگونه بدن شما به موقعیت های استرس زا و راه هایی برای آرام کردن آن واکنش نشان می دهد. در طول بیوفیدبک، حسگرها به بدن شما متصل می شوند. آنها پاسخ های فیزیکی غیرارادی شما به سردرد را کنترل می کنند که شامل موارد زیر است:

• میزان تنفس
• نبض
• ضربان قلب
• درجه حرارت
• تنش عضلانی
• فعالیت مغز

داروهای سردرد

سردردهای تنشی گاه به گاه معمولاً به مسکن‌های بدون نسخه پاسخ می‌دهند. اما توجه داشته باشید که استفاده زیاد از این داروها می تواند منجر به سردرد طولانی مدت روزانه شود. برای سردردهای مکرر یا شدید، پزشک ممکن است داروهای تجویزی سردرد را توصیه کند. تریپتان ها و انواع دیگر داروها می توانند حمله میگرنی را متوقف کنند. شما آنها را در اولین نشانه های سردرد در آینده مصرف می کنید.

داروهای فشار خون بالا، تشنج و افسردگی گاهی می توانند از میگرن پیشگیری کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است استفاده از یکی از این داروها را برای کاهش دفعات سردرد توصیه کند.

چگونه می توانم از سردرد جلوگیری کنم؟

بهترین راه حل این است که بفهمید چه چیزی باعث ایجاد سردرد می شود و محرک‌هایی که باعث سردرد می شوند را بشناسید.  هنگامی که محرک های خود را شناختید، کمترین کاری که می توان انجام داد این است که از آنها اجتناب کنید. به عنوان مثال، ممکن است متوجه شوید که رایحه های قوی شما را متحیر می کند. اجتناب از عطرها و محصولات معطر می تواند تفاوت زیادی در تعداد سردردهای شما ایجاد کند. همین امر در مورد سایر محرک های رایج مانند غذاهای مزاحم، کمبود خواب و وضعیت نامناسب نیز صدق می کند.

با این حال، بسیاری از افراد قادر به اجتناب از محرک ها یا قادر به شناسایی آنها نیستند. در آن صورت، یک رویکرد چند رشته ای شخصی تر با متخصص سردرد اغلب ضروری است.

آیا سردرد یا میگرن قابل درمان است؟

درمان مشکلات سلامتی که باعث سردرد می شوند، مانند فشار خون بالا، می تواند سر درد را از بین ببرد. اگرچه علم بیش از هر زمان دیگری به درمان نزدیک شده است، اما در حال حاضر هیچ درمانی برای سردردهای اولیه وجود ندارد. در حال حاضر درمان بر تسکین علائم و جلوگیری از اپیزودهای بعدی متمرکز است.