تشخیص و درمان سرطان مغز (تومور مغزی)

تومورهای مغزی می توانند بدخیم (سرطانی) یا خوش خیم (غیر سرطانی) باشند. اما چه سرطانی باشند چه نباشند، اگر تومورهای مغزی به اندازه کافی بزرگ شوند که بر بافت های اطراف فشار بیاورند، می توانند بر عملکرد مغز تأثیر بگذارند. چندین گزینه درمانی برای تومورهای مغزی وجود دارد که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

تومور مغزی چیست؟

تومور مغزی رشد غیرطبیعی یا توده سلولی در مغز یا اطراف آن است. تومورهای ستون فقرات و تومورهای مغزی با هم تومورهای سیستم عصبی مرکزی (CNS) نامیده می شوند. برخی از تومورها به سرعت رشد می کنند، در حالی که برخی دیگر کند رشد می کنند. تنها حدود یک سوم تومورهای مغزی سرطانی هستند. اما چه سرطانی باشند چه نباشند، تومورهای مغزی می توانند بر عملکرد مغز و سلامت تأثیر منفی بگذارند. تومورهایی که در مغز ایجاد می شوند، تومورهای اولیه نامیده می شوند. تومورهایی که پس از تشکیل در قسمت های مختلف بدن به مغز گسترش می یابند، تومورهای ثانویه یا تومورهای متاستاتیک مغز نامیده می شوند.

انواع تومورهای مغزی

محققان بیش از ۱۵۰ تومور مغزی مختلف را شناسایی کرده اند. متخصصان تومورهای اولیه را به عنوان تومورهای گلیال (متشکل از سلول های گلیال در مغز) یا غیرگلیال (که روی یا در ساختارهای مغز شما، از جمله اعصاب، رگ های خونی و غدد ایجاد شده اند) و خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) دسته بندی می کنند. بسیاری از انواع تومورهای مغزی نیز می توانند در ستون فقرات یا ستون فقرات ایجاد شوند.

انواع تومورهای مغزی که معمولاً خوش خیم هستند عبارتند از:

کوردوما: این تومورهای با رشد آهسته معمولاً از پایه جمجمه و قسمت پایین ستون فقرات شروع می شوند. آنها عمدتاً خوش خیم هستند.
کرانیوفارنژیوم: این تومورها معمولاً از بخشی از غده هیپوفیز شما ایجاد می شوند. برداشتن آنها تومورهای دشواری است زیرا در نزدیکی ساختارهای مهم در عمق مغز شما قرار دارند.
گانگلیوسیتوم ها، گانگلیوماها و گانگلیوماهای آناپلاستیک: اینها تومورهای نادری هستند که در نورون ها (سلول های عصبی) تشکیل می شوند.
گلوموس ژوگولار: این تومورها معمولاً درست زیر قاعده جمجمه در بالای سیاهرگ گردن (ورید گردن) قرار دارند. آنها شایع ترین شکل تومور گلوموس هستند.
مننژیوم ها: اینها شایع ترین نوع تومورهای اولیه مغزی هستند. مننژیوم معمولاً به کندی ایجاد می شود. آنها در مننژها، لایه های بافتی که از مغز و نخاع شما محافظت می کنند، تشکیل می شوند. در موارد نادر، مننژیوم می تواند بدخیم باشد.
پینهوسیتوم: این تومورهای با رشد آهسته در غده صنوبری شما که در اعماق مغز شما قرار دارد و هورمون ملاتونین را ترشح می کند، تشکیل می شوند.
آدنوم هیپوفیز: این تومورها در غده هیپوفیز شما که در پایه مغز شما قرار دارد، تشکیل می شوند. غده هیپوفیز شما هورمون ها را در بدن شما تولید و کنترل می کند. آدنوم های هیپوفیز معمولاً به کندی رشد می کنند و ممکن است هورمون های هیپوفیز اضافی ترشح کنند.
شوانوما: اینها تومورهای خوش خیم مغزی شایع در بزرگسالان هستند. آنها از سلول های شوان در سیستم عصبی محیطی یا اعصاب جمجمه شما ایجاد می شوند. سلول های شوان به هدایت تکانه های عصبی کمک می کنند. نوروم آکوستیک شایع ترین شوانوم است. این تومورها روی عصب دهلیزی شما (عصبی که از گوش داخلی شما به مغز شما منتهی می شود) رخ می دهد.

تومورهای سرطانی (بدخیم) مغز

تقریباً ۷۸ درصد از تومورهای سرطانی اولیه مغز گلیوما هستند. این تومورها در سلول های گلیال ایجاد می شوند که سلول های عصبی را احاطه کرده و به آنها کمک می کنند. انواع گلیوم عبارتند از:

آستروسیتوم:

این تومورها شایع ترین نوع گلیوما هستند. آنها در سلول های گلیال ستاره ای شکل به نام آستروسیت تشکیل می شوند. آنها می توانند در بسیاری از قسمت های مغز ایجاد شوند.

اپاندیموم:

این تومورها اغلب در نزدیکی بطن های مغز شما ایجاد می شوند. اپندیموم ها از سلول های اپاندیمی (که سلول های گلیال شعاعی نامیده می شوند) ایجاد می شوند.

گلیوبلاستوما (GBM):

این تومورها در سلول های گلیال به نام آستروسیت تشکیل می شوند. GBM ها سریعترین رشد آستروسیتوم هستند.

الیگودندروگلیوما:

این تومورهای غیر معمول در سلول هایی شروع می شوند که میلین (لایه ای از عایق اطراف اعصاب در مغز شما) را ایجاد می کنند.
مدولوبلاستوما نوع دیگری از تومور سرطانی مغز است. این تومورها به سرعت در حال رشد هستند و در پایه جمجمه شما شکل می گیرند. آنها شایع ترین تومور سرطانی مغز در کودکان هستند.

تومور مغز چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

تومورهای مغزی کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهند و می توانند در هر سنی ایجاد شوند. ولی در مردها (AMAB) نسبت زنها  (AFAB) کمی شایع‌تر هستند. مننژیوم، که معمولا خوش خیم است، تنها نوع تومور مغزی است که در افراد AFAB شایع تر است. جدی‌ترین نوع تومور مغزی، گلیوبلاستوما، در بین مردم رایج‌تر می‌شود

تومورهای مغزی چقدر جدی هستند؟

تومورهای مغزی – چه سرطانی و چه غیر سرطانی – می توانند مشکلات جدی ایجاد کنند. به این دلیل که جمجمه سفت است و فضایی برای گسترش تومور فراهم نمی کند. همچنین، اگر یک تومور در نزدیکی بخش‌هایی از مغز که عملکردهای حیاتی را کنترل می‌کنند ایجاد شود، ممکن است علائمی مانند:

  • ضعف.
  • مشکل در راه رفتن.
  • مشکلات تعادل
  • از دست دادن جزئی یا کامل بینایی.
  • مشکل در درک یا استفاده از زبان.
  • مشکلات حافظه
تومورهای مغزی می توانند چه مشکلاتی ایجاد کنند:
  • حمله مستقیم و تخریب بافت سالم مغز.
  • فشار آوردن به بافت مجاور
  • افزایش فشار داخل جمجمه (فشار داخل جمجمه).
  • باعث ایجاد مایع در مغز
  • مسدود کردن جریان طبیعی مایع مغزی نخاعی (CSF) از طریق فضاهای داخل مغز، که باعث بزرگ شدن آن فضاها می شود.
  • باعث خونریزی در مغز می شود.

با این حال، برخی از افراد تومورهای مغزی دارند که هرگز علائمی ایجاد نمی کنند یا به اندازه کافی بزرگ می شوند که بافت های اطراف را فشرده کنند.

علائم و نشانه های تومور مغزی

برخی از افرادی که تومور مغزی دارند هیچ علامتی را تجربه نمی کنند، به خصوص اگر خیلی کوچک باشد. علائم و نشانه های تومور مغزی بسته به محل، اندازه و نوع تومور متفاوت است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • سردردهایی که ممکن است صبح ها شدیدتر باشند یا شب ها شما را از خواب بیدار کنند.
  • تشنج.
  • مشکل در تمرکز یا صحبت کردن
  • ضعف یا فلج در یک قسمت یا یک طرف بدن
  • مشکلات تعادلی یا سرگیجه.
  • مسائل بینایی
  • مشکلات شنوایی
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن صورت.
  • حالت تهوع یا استفراغ.
  • گیجی و سردرگمی

چه چیزی باعث ایجاد تومورهای مغزی می شود؟

محققان معتقد هستند تومورهای مغزی زمانی ایجاد می‌شوند که ژن‌های خاصی روی کروموزوم‌های یک سلول آسیب ببینند و دیگر به درستی کار نکنند، اما مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می‌افتد. DNA در کروموزوم ها به سلول های بدن دستور می دهند که چه کاری انجام دهند – به آنها می گوید چه زمانی رشد کنند، چه زمانی تقسیم یا تکثیر شوند و یا چه زمانی بمیرند.

هنگامی که DNA سلول مغز تغییر می کند، دستورالعمل های جدیدی به سلول های مغز می دهد. بدن شما سلول‌های مغزی غیرطبیعی ایجاد می‌کند که سریع‌تر از حد طبیعی رشد و تکثیر می‌شوند و گاهی بیشتر از حد طبیعی عمر می‌کنند. وقتی این اتفاق می‌افتد، انبوه سلول‌های غیرطبیعی فضایی را در مغز شما اشغال می‌کند. در برخی موارد، ممکن است فردی با تغییراتی در یک یا چند ژن از این ژن ها متولد شود. عوامل محیطی، مانند قرار گرفتن در معرض مقادیر زیاد تابش اشعه ایکس یا درمان قبلی سرطان، ممکن است منجر به آسیب بیشتر شود. در موارد دیگر، آسیب محیطی به ژن ها ممکن است تنها علت باشد.

چند سندرم ژنتیکی نادر و ارثی (از والدین به فرزند منتقل می شود) که با تومورهای مغزی مرتبط هستند، از جمله:

  • نوروفیبروماتوز نوع ۱ (ژن NF1).
  • نوروفیبروماتوز نوع ۲ (ژن NF2).
  • سندرم Turcot (ژن APC).
  • سندرم گورلین (ژن PTCH).
  • کمپلکس توبروس اسکلروزیس (ژن های TSC1 و TSC2).
  • سندرم Li-Fraumeni (ژن TP53).

تنها حدود ۵ تا ۱۰ درصد از افراد مبتلا به تومور مغزی سابقه خانوادگی تومور مغزی دارند.

چگونه تومورهای مغزی تشخیص داده می شوند؟

تشخیص تومور مغزی می‌تواند فرآیند پیچیده‌ای باشد و ممکن است چندین متخصص را درگیر این موضوع کند. با این حال، در برخی موارد، پزشک ممکن است هنگام انجام آزمایش های تصویربرداری برای یک مشکل پزشکی دیگر، یک تومور مغزی را کشف کنند.

چه آزمایشاتی برای تشخیص تومور مغزی انجام می شود؟

پزشکان از چندین آزمایش برای تشخیص تومور مغزی استفاده می کنند، از جمله:

MRI مغز یا سی تی اسکن: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بهترین آزمایش تصویربرداری برای شناسایی تومورهای مغزی است. توموگرافی کامپیوتری (CT) جایگزین خوبی است اگر قادر به انجام MRI نیستید. قبل از این آزمایش‌ها، ماده‌ای به نام ماده حاجب به یکی از رگ‌های شما تزریق می‌شود که تومور را راحت‌تر دیده می‌کند. این آزمایش ها می توانند اندازه و موقعیت دقیق تومور را با جزئیات خاص نشان دهند. پزشک ممکن است به سایر قسمت‌های بدن شما مانند ریه‌ها، روده بزرگ یا سینه‌ها نیز نگاه کند تا ببیند آیا تومور وجود دارد یا خیر.

سوال خود را مطرح کنید :


پاسخی بگذارید