دکتر بتول دادخواه: سردرد عروقی به گروهی از شرایط سردرد اطلاق می شود که به دلیل تغییر در عروق خونی سر یا گردن رخ می دهد. آنها اغلب شامل درد ضربان دار و تورم یا گشاد شدن رگ های خونی هستند. پزشکان دیگر از اصطلاح «سردرد عروقی» استفاده نمی‌کنند و اکنون سردردهای میگرنی عروقی را به عنوان سردردهای اولیه یا ثانویه طبقه بندی می کنند.

سردردهای اولیه عبارتند از:

• میگرن
• سردرد تنشی
• سردرد خوشه ای
• سردرد ثانویه در نتیجه بیماری دیگری مانند فشار خون بالا، ضربه به سر و سینوزیت رخ می دهد.

میگرن

میگرن یک بیماری عصبی ناتوان کننده است که ممکن است مزمن یا اپیزودیک باشد. میگرن دارای مراحل مشخص هست، از جمله:

پرودروم: این حالت معمولاً قبل از میگرن رخ می دهد و شامل علائم خستگی، نوسانات خلقی یا میل به غذا است.
هاله: این حالت در حدود ۲۰ درصد موارد رخ می دهد و به طور معمول باعث مشکلات بینایی می شود.
سردرد: این درد در یک یا هر دو طرف سر است که از چند ساعت تا چند روز ادامه دارد.
بعد از سردرد: این اتفاق پس از سردرد رخ می دهد و می تواند شامل علائمی مانند خستگی، حساسیت به نور، بدن درد و مشکلات تمرکز باشد.

یک فرد معمولاً هر مرحله از میگرن را تجربه نمی کند. علائم میگرن می تواند ۴ ساعت تا چند روز طول بکشد و اغلب شامل موارد زیر است:

• سر درد متوسط یا شدید
• استفراغ یا حالت تهوع
• درد در یک یا هر دو طرف سر، جلو یا عقب یا اطراف چشم
• بدتر شدن درد پس از فعالیت بدنی
• دردی که با فعالیت ها، مدرسه یا کار تداخل دارد
• احساس تپش، نبض یا ضربان
• حساسیت به نور، بو یا سر و صدا
• پزشکان به طور کامل نمی‌دانند علت دقیق میگرن چیست، اگرچه معمولاً در خانواده‌ها ایجاد می‌شود. افراد می توانند محرک های مختلفی داشته باشند که باعث بروز میگرن می شود.

سردرد تنشی

سردردهای تنشی شایع هستند و ۳۰ تا ۷۸ درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهند. افراد ممکن است درد را به عنوان یک احساس فشار یا سفت شدن توصیف کنند که می تواند از شدت خفیف تا متوسط متغیر باشد. همچنین ممکن است فرد حساسیت به نور را تجربه کند. سردردهای تنشی می توانند نادر یا مزمن باشند.

برخی از دلایل سردرد تنشی عبارتند از:

• فشار
• کمبود خواب
• به موقع غذا نخوردن
• سردردهای خوشه ای

بر اساس گزارش سازمان ملی بیماری های نادر (NORD)، سردردهای خوشه ای شکل شدید و غیر معمول سردردهای عصبی عروقی اولیه هستند.

در بیشتر موارد در یک طرف سر بالای چشم یا در کنار شقیقه رخ می دهد و می تواند از ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول بکشد. افراد ممکن است درد را به صورت سوزش، چاقو زدن و سوزش توصیف کنند.

علائم دیگر عبارتند از:

• چشمان اشک آلود
• عرق کردن صورت
• گرفتگی بینی
• تورم پلک
• افتادگی پلک

آنها به احتمال زیاد در بهار و پاییز رخ می دهند، در حالی که محرک های سردرد خوشه ای می تواند شامل تغییرات فصلی، سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل باشد.

سردردهای مرتبط با بیماری

بیماری های مختلفی وجود دارند که می توانند باعث بروز سردرد شوند. تب های ناشی از بیماری، مانند آنفولانزا و سایر شرایط، می توانند باعث بروز سردرد شوند.

علائمی که با سردردهای مرتبط با بیماری همراه است می تواند بر اساس شرایطی که فرد را تحت تاثیر قرار می دهد متفاوت باشد. به طور معمول، پس از درمان بیماری زمینه ای، سردرد نیز برطرف می شود.

درمان سردرد

گزینه های درمانی بر اساس نوع سردرد متفاوت خواهد بود. درمان سردرد ثانویه به علت اصلی آن بستگی دارد. یک فرد باید در مورد گزینه هایی که برای او بهترین کارایی را دارد با پزشک صحبت کند. افراد می توانند اقدامات زیر را برای کمک به کاهش علائم سردرد امتحان کنند:

• نوشیدن آب فراوان
• استراحت کردن
• سعی کنید در صورت امکان آرامش داشته باشید
• مصرف داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن و ایبوپروفن

 اجتناب از محرک های سردرد:

• نوشیدن الکل
• حذف وعده های غذایی
• خوابیدن طولانی تر از حد معمول
• نگاه کردن به صفحه نمایش برای مدت طولانی

درمان میگرن شامل موارد پیشگیرانه مانند:

• اجتناب از محرک ها
• استراتژی های مدیریت استرس
• مصرف داروهای پیشگیرانه مانند erenumab، lasmiditan، ubrogepant و lasmiditan

علاوه بر این، فرد می تواند با استفاده از موارد زیر به دنبال تسکین علائم باشد:

• تریپتان ها
• ارگوتامین ها
• داروهای ضد درد مانند آسپرین و ایبوپروفن

درمان سردردهای خوشه ای شامل موارد زیر است:

• تزریق سوماتریپتان
• اسپری بینی سوماتریپتان
• اکسیژن درمانی

جلوگیری از سردرد

افراد ممکن است نتوانند از بروز همه سردردها جلوگیری کنند. با این حال می توانند اقداماتی را برای اجتناب از سردرد انجام دهند، از جمله مصرف داروهای پیشگیرانه. برای هر دو سردرد میگرنی و خوشه ای، فرد می تواند از محرک های شناخته شده برای کاهش تعداد سردردهای خود اجتناب کند.

همچنین افراد می‌توانند اقداماتی را برای اجتناب از استرس انجام دهند، غذاهایی بخورند که باعث میگرن آنها نمی‌شود و از داروهایی برای کمک به پیشگیری از سردردهای میگرنی استفاده کنند.

در شروع سردرد خوشه ای، فرد ممکن است بتواند از ماسک اکسیژن برای کمک به توقف حمله سردرد استفاده کند. پزشک همچنین ممکن است اقدامات دیگری را برای جلوگیری از بروز سردرد توصیه کند، از جمله پرهیز از سیگار و الکل.

سردردهای مرتبط با بیماری ممکن است اجتناب ناپذیر باشند. با این حال، درمان بیماری زمینه ای ممکن است به جلوگیری از بروز سردرد کمک کند.

عوامل خطر برای ابتلا به میگرن عبارتند از:

• زن بودن
• داشتن سابقه خانوادگی میگرن
• سایر شرایط پزشکی مانند اضطراب، افسردگی، اختلالات خواب و صرع را دارید

تشخیص سردرد

پزشک باید علائم، سابقه خانوادگی و پاسخ فرد به داروهایی را که مصرف می کند، بررسی کند. معیارهای تشخیص ممکن است بر اساس نوع سردرد متفاوت باشد:

میگرن: پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم بیمار می پرسد. همچنین یک معاینه فیزیکی و عصبی انجام خواهد داد.
سردرد تنشی: یک متخصص، سردرد تنشی را بر اساس علائم تشخیص می دهد.
سردرد خوشه ای: هیچ آزمایشی برای تشخیص سردرد خوشه ای وجود ندارد. با این حال، پزشک آنها را از روی الگوهای سردرد فرد تشخیص می دهد.