چه نوع سردردهایی وجود دارد؟

متخصص مغز و اعصاب: یکی از شایعترین علت مراجعه به متخصص مغز و اعصاب در تهران ” نورولوژیست” سردرد است. سردرد به ٢ نوع اولیه و ثانویه طبقه بندی می کند.

 سردرد اولیه شامل:

الف-میگرن

ب-سردرد تنشى (Tension)

ج-سردرد کلاستر (خوشه اى)

د- انواع ن مثل نورالژی تریژمینال

سردرد علت زمینه اى دارد که شامل:

الف-سردرد ناشى از آرتریت تمپورال یا التهاب شریان گیجگاهى
ب-سردرد ناشى از بالا بودن فشار مغز که خود میتواند بدون علت باشد و سودوتومورسربرى نام دارد ویا به علت ضایعه فضاگیر مغزى ایجاد شود مثل تومور مغزى
ج-سردرد ناشى از مصرف بیش از حد دارو

تشخیص نوع اولیه از ثانویه با شرح حال دقیق و معاینه فیزیکى و نورولوژى بیمار مبتلا به سردرد توسط متخصص مغز و اعصاب  خوب بسیار مهم است و بهترین روش درمان سردرد است چرا که انواع ثانویه سردرد نیازمند اقدامات تشخیصى و درمانى سریعتر و جدى ترى هستند و همچنین تشخیص صحیح ،درمان مناسب را به همراه مى آورد.

به طور کلى در شرح حال بیمار مبتلا به سردرد نکاتى حائز اهمیت است که متخصص مغز و اعصاب خوب با توجه به آنها بهتر به تشخیص صحیح نوع سردرد میرسد از آن جمله میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

سردرد به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود:

سردرد حاد سردردى است که به تازگى شروع شده و طبق بعضى ازطبقه بندیها کمتر از ۴ هفته است شروع شده و معمولا مهمتر است و بررسى بیشترى از نظر تشخیص نوع و علت سردرد دارد .

سردرد مزمن سردردى است که مدت طولانى فرد را درگیر کرده و معمولا بیشتر از یک ماه است که فرد را آزار میدهد. بررسى بیشتر در این نوع سردرد توسط نورولوژیست خوب هم به درمان صحیح و کاهش درد بیمار کمک می کند.

اگر onset شروع اولین حمله سردرد شدید،ناگهانى و انفجارى باشد و یا درعرض کمتر از چند ثانیه به حداکثر شدت خود برسد (Thunderclap Headahe) میتواند نشانه خونریزى مغزى ویا پارگى آنوریسم مغزى بوده واقدامات تشخیصى و درمانى اورژانس و سریع را میطلبد ؛درحالیکه شروع آرام  حمله سردرد و پیشرفت تدریجى آن نشانه این است که متخصص مغز و اعصاب خوب وقت دارد سر فرصت به اقدامات تشخیصى و درمانى بپردازد.

۳-Duration سردرد مدت زمانى است که یک حمله سردرد طول میکشد و در انواع مختلف سردرد متفاوت است مثلا این مدت در میگرن ۴ تا ٧٢ ساعت میباشد درحالیکه در سردردهاى نورالژیفرم در حد ثانیه یا دقیقه است

۴-فرکانس سردرد که نشان دهنده تکرار حمله هاى سردرد در ٢۴ ساعت  یا درهفته است.

۵-نوع سردرد مثلا خنجرى ،سوزشى فشارى ،ضرباندار

۶-علائم همراه سردرد مثل تهوع ،استفراغ ،فتوفوبى(حساسیت به نور یا ترس از نور)،فنوفوبى(ترس از صدا)،تارى دید،قرمزى و اشک ریزش چشم یا آبریزش از بینى

۷-عوامل مستعد کننده یا Trigger سردرد مثل گرسنگى،استرس،هواى سرد،سیکل قاعدگى،مصرف بعضى غذاها،بدخوابى

۸-عواملى که باعث تشدید و بدتر شدن سردرد میشوند مثل فعالیت فیزیکى ،سرفه کردن ،زور زدن ،تغییر وضعیت بیمار

۹-سابقه بیمارى دیگر در فرد مثل سابقه ضربه به سر،فشار خون بالا،بیماریهاى دندانى،آلرژى،تب و کاهش وزن

۱۰-سابقه فامیلى سردرد که بخصوص در مورد میگرن و بعضا بیماریهای عروقى مثل آنوریسم اهمیت دارد

۱۱-داروهاى مصرفى توسط بیمار

مصرف بعضى داروها میتوانند ایجاد سردرد کنند مثل ایزوسورباید (نیتروکانتین) ،دی پریدامول ، بوپروپیون و ..

میگرن

میگرن گونه اى سر درد شدید عود کننده است که فعالیت هاى روزمره را مختل مى سازد و بیمار را مجبور به استراحت مى کند .غالباً با حالت تهوع ،استفراغ یا افزایش حساسیت به نور همراه است و بیمار را به کلینیک تخصصی سردرد نزد متخصص مغز و اعصاب میکشاند.
زنان سه برابر بیشتر از مردان به میگرن مبتلا مى شوند ؛ براساس آمار و ارقام از هر ٢٠ خانم ۴نفر از میگرن رنج مى برند،حال نخستین حمله میگرن در هر سنى می تواند رخ دهد ،اما این آمار در میان مردان یک نفر از هر بیست نفر است این عارضه معمولاً در دوران نوجوانى شروع مى شود و با افزایش سن شدت آن کمتر میشود ولى گاهى اوقات در بین بیماران شروع میگرن بعد از پنجاه سالگى هم دیده شده است.

علائم سردرد


اکثر افراد مبتلا به میگرن دچار سردرد متوسط تا شدیدى هستند که ممکن است ۴ ساعت تا ٣ روز دوام داشته باشد. سر درد گاهى یکطرفه  و گاهى هر دو طرفه می باشد و بیمار متحمل دردى تپشى ،ضربان دار یا کوبنده مى شود. انجام فعالیت ،براى مثال راه رفتن یا بالا و پایین رفتن از پله ها ، معمولا درد را تشدید مى کند. بیمار علاوه بر سردرد حالت تهوع دارد یا استفراغ مى کند و نسبت به نور و صدا حساس تر از حالت معمول است .

سردردهای میگرنی

بعضى بیماران اورا ، مرحله پیش درآمد یا علائم هشدار دهنده اى مانند اختلال در دید یا دیگر حواس را تجربه مى کنند ؛
براى نمونه به طور موقت جرقه ،لکه یا خطوط نورانى مى بینند یا بخشى از قدرت دید خود را از دست مى دهند .
سوزن سوزن شدن یا باالعکس بى حسى نیز متداول است .
به علاوه برخى بیماران با اختلال هاى گفتارى یا رفتارى نیز روبرو مى شوند ؛
این نشانه هاى پیش درآمد یا اورا معمولا درست قبل از شروع سردرد شروع شده و با شروع سردرد پایان مى یابند البته گاهى ممکن است در مرحله سردرد هم ادامه داشته باشند.

بعضى بیماران تنها یک بار در سال یا حتى کمتر دچار میگرن مى شوند،حال آنکه عده اى دیگر چند بار در هفته متحمل این نوع سردرد مى شوند

یکى از وجوه تمایز میگرن و دیگر گونه هاى سر درد این است که میگرن مراحل مشخصى دارداکثر بیماران مراحل زیر را تجربه میکنند کنند ،البته امکان دارد مراحل پیش درآمد یا اورا در تمام بیماران رخ ندهد.

این مرحله با احساس خستگى ،تغییر خلق و خو ،تمایل به خوردن خوراکى شیرین ،احساس تشنگى یا خشکى و گرفتگى گردن همراه است و حدود ٢۴ ساعت طول مى کشد

مرحله اورا یا پیش درآمد : از هرسه بیمار مبتلا به میگرن یک نفر علائم اورا یا پیش درآمد ،تغییرات حسی یا اختلال دید را تجربه مى کند .این مرحله نیز از چندین دقیقه تا یک ساعت ادامه دارد
مرحله حمله اصلى :بیمار در این مرحله دچار سردرد و علائم دیگرى مانند تهوع مى شود.مدت این مرحله بین ۴ ساعت تا ٣ روز متغیر است
مرحله تسکین درد و بهبود : دراین مرحله درد فروکش مى کند .تسکین درد معمولاً به آهستگى صورت مى گیرد ،هر چند گاهى میگرن ناگهان ، براى مثال بلافاصله بعد از استفراغ ،متوقف مى شود
حتى گاهى تا چند ساعت بعد از تمام شدن حمله سردرد بیمار حالت گیجى و بیحالى دارد.

کلینیک فوق تخصصی سردرد تهران (نورولوژیست)

آخرین و جدیدترین روش های درمانی انواع سردردهای مزمن شامل :میگرن،تنشی،خوشه ای و

توسط بهترین متخصص مغز و اعصاب  تهران به همراه درمانهای مکمل غیردارویی سردرد که باعث تسریع روند درمان می شوند شامل

ماساژ تخصصی سر و گردن و آروماتراپی و تزریق بوتاکس جهت درمان میگرن

راههایی برای درمان سردرد تنشی 

١استفاده از داروهای مسکن با مشورت پزشک

٢-ماساژ سر و گردن و ماساژ ریلکسی نیز یکی دیگر از درمان هایی بوده که برای سردرد تنشی موثر می باشد.

٣دوش آب گرم یا سرد نیز به افراد در کاهش این نوع سردرد و بهبود آن کمک می کند. انتخاب استفاده از آب سرد یا گرم بسته به بدن شما متفاوت است.

۴تغییرات ساده در سبک زندگی می تواند به بهبود این نوع سردرد کمک نماید. خواب کافی، ورزش و کشیدن و تمرین دادن عضلات گردن و پشت

۵رژیم غذایی مناسب و سالم که حاوی طیف وسیعی از سبزیجات، میوه، مواد معدنی و فیبر است نیز به شما کمک می نماید.

اگر سردرد تنشی شما مزمن است، امکان دلیل آن افسردگی باشد، با درمان افسردگی می توانید این سردرد را نیز بهبود بخشید.

پیشگیری از سردرد تنشی

با رعایت موارد زیر می شود خطر ابتلا به سردرد تنشی را کاهش داد:

خواب کافی، البته نه خیلی زیاد

سیگار نکشیدن و ترک سیگار

ورزش منظم به خصوص شنا و یوگا

رژیم غذایی مناسب

زیاد نوشیدن آب

عدم مصرف الکل و محدودکردن مصرف کافئین

سوال خود را مطرح کنید :


پاسخی بگذارید