نکات کلیدی در مورد سردرد

سردرد، درد یا ناراحتی در سر یا صورت است. سردرد از نظر محل و شدت درد و دفعات بروز سردرد بسیار متفاوت است. بافت مغز دارای رشته های عصبی حساس به درد نیست و دردی را احساس نمی کند. اما سایر قسمت های سر می توانند مسئول سردرد باشند از جمله:

• شبکه ای از اعصاب که روی پوست سر گسترش می یابد
• اعصاب خاصی در صورت، دهان و گلو
• عضلات سر، گردن و شانه ها
• رگ های خونی در امتداد سطح و در پایه مغز یافت می شوند

انواع مختلف سردرد عبارتند از:

میگرن

در این نوع سردرد علائمی غیر از درد به عنوان بخشی از سردرد بروز می کند. حالت تهوع و استفراغ، سبکی سر، حساسیت به نور (فوتوفوبیا) و سایر علائم بصری معمولاً با میگرن رخ می دهد. میگرن نیز مراحل مشخصی دارد. با این حال، همه افراد هر مرحله را ندارند. مراحل سردرد میگرنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مرحله پیش‌آگاهی یا پیش‌درمانی

تغییر در خلق و خو یا رفتار ممکن است چند ساعت یا چند روز قبل از سردرد رخ دهد.

فاز هاله

گروهی از علائم بینایی، حسی یا حرکتی می توانند قبل از سردرد باشند. به عنوان مثال می توان به تغییرات بینایی، توهم، بی حسی، تغییر در گفتار و ضعف عضلانی اشاره کرد.

فاز سردرد دوره در طول سردرد واقعی با درد ضربان دار در یک یا هر دو طرف سر

حساسیت به نور و حرکت و افسردگی، خستگی و اضطراب رایج است.

فاز رزولوشن

درد در این مرحله کاهش می یابد، اما ممکن است با خستگی، تحریک پذیری و مشکل در تمرکز جایگزین شود. برخی افراد پس از حمله احساس شادابی می کنند، برخی دیگر نه.

سردردهای تنشی

سردردهای تنشی شایع ترین نوع سردرد هستند. استرس و عضلات سفت اغلب از عوامل سردردهای تنشی هستند. اینها علائم رایج سردرد تنشی هستند:

• شروع آهسته سردرد
• سر معمولا از هر دو طرف درد می کند
• درد کسل کننده است یا مانند یک نوار یا زه در اطراف سر احساس می شود
• درد ممکن است قسمت پشت سر یا گردن را درگیر کند
• درد خفیف تا متوسط است، اما شدید نیست
• سردردهای تنشی معمولاً باعث تهوع، استفراغ یا حساسیت به نور (فتوفوبیا) نمی شوند.

سردردهای خوشه ای

رایج ترین علائم سردرد خوشه ای هستند:

سردردهای خوشه ای معمولاً به صورت متوالی اتفاق می افتد که ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد.

 رایج ترین علائم سردرد خوشه ای هستند:

• درد شدید در یک طرف سر، معمولاً در پشت یک چشم
• چشم آسیب دیده ممکن است قرمز و آبکی با پلک افتاده و مردمک کوچک باشد
• تورم پلک
• آبریزش بینی یا احتقان
• تورم پیشانی

چه چیزی باعث سردرد می شود؟

سردردها به دو دسته اولیه یا ثانویه طبقه بندی می شوند.

سردرد اولیه به این معنی است که خود سردرد مشکل اصلی پزشکی است، اگرچه عوامل دیگری مانند تنش عضلانی یا قرار گرفتن در معرض غذاهای خاص ممکن است شناسایی شوند. سایر عوامل موثر عبارتند از داروها، کم آبی بدن یا تغییرات هورمونی.

سردرد ثانویه مربوط به یک بیماری زمینه ای است. یک مثال از این می تواند سردرد ناشی از آسیب گردن، مشکلات چشمی، فک، دندان یا عفونت سینوس باشد.

علائم سردرد چیست؟

علائم سردرد به نوع سردرد بستگی دارد. فراوانی سردرد و شدت علائم نیز ممکن است متفاوت باشد. علائم سردرد معمولی عبارتند از:

• شروع آهسته سردرد
• سر معمولا از هر دو طرف درد می کند
• درد کسل کننده است یا مانند یک نوار در اطراف سر احساس می شود
• درد ممکن است قسمت پشت سر یا گردن را درگیر کند
• درد خفیف تا متوسط است، اما شدید نیست
• سردردهای تنشی معمولاً باعث تهوع، استفراغ یا حساسیت به نور (فتوفوبیا) نمی شوند.

علائم سردرد ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی باشد. همیشه برای تشخیص به پزشک خود مراجعه کنید.

چگونه سردرد تشخیص داده می شود؟

پزشک می خواهد یک ارزیابی پزشکی جامع و آزمایشات تشخیصی انجام دهد. او همچنین در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد و معاینه فیزیکی و آزمایش های خاصی را انجام می دهد.

سوالات متداول در طول امتحان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. سردرد چه زمانی رخ می دهد؟
2. محل سردرد چیست؟
3. سردرد چه حسی دارد؟
4. سردرد چقدر طول می کشد؟
5. آیا تغییراتی در رفتار یا شخصیت ایجاد شده است؟
6. آیا تغییر وضعیت یا نشستن باعث سردرد می شود؟
7. آیا مشکل خوابیدن داری؟
8. آیا سابقه استرس دارید؟
9. آیا سابقه ضربه به سر وجود دارد؟

اگر پزشک به سردردهای میگرنی یا تنشی مشکوک باشد و معاینه عصبی طبیعی باشد، ممکن است نیازی به آزمایش بیشتر نباشد. با این حال، اگر سردرد از نوع اولیه نباشد، ممکن است آزمایش‌های دیگری برای یافتن علت انجام شود.

آزمایشات مورد استفاده برای یافتن علت سردرد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایشات خون ممکن است آزمایش‌های مختلف شیمی خون و سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی برای بررسی شرایط زمینه‌ای انجام شود.

اشعه ایکس سینوس

یک روش تصویربرداری برای ارزیابی ازدحام یا سایر مشکلاتی که ممکن است اصلاح شوند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

آزمایشی که از ترکیبی از آهنرباهای بزرگ، فرکانس رادیویی استفاده می کند و یک کامپیوتر برای تولید تصاویر دقیق از اندام ها و ساختارهای درون بدن.

اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)

یک آزمایش تصویربرداری که از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری برای تولید تصاویر افقی یا محوری (اغلب برش هایی) از بدن استفاده می کند. سی تی اسکن تصاویر دقیقی از هر قسمت از بدن، از جمله استخوان ها، ماهیچه ها، چربی ها و اندام ها را نشان می دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس عمومی دارد.

سردرد چگونه درمان می شود؟

هدف از درمان جلوگیری از بروز سردرد است. مدیریت موثر سردرد بستگی به یافتن نوع سردرد دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. اجتناب از محرک های شناخته شده، مانند برخی غذاها و نوشیدنی ها، کمبود خواب و روزه گرفتن
2. تغییر عادات غذایی
3. ورزش
4. استراحت در محیطی ساکت و تاریک
5. داروهایی که توسط پزشک توصیه شده است
6. مدیریت استرس

میگرن و سردردهای خوشه ای ممکن است به مدیریت دارویی خاصی نیاز داشته باشند از جمله:

داروهای بارداری

داروهای تجویز شده توسط پزشک روی گیرنده‌های خاصی در اعصاب و رگ‌های خونی سر عمل می‌کنند تا سردرد در حال پیشرفت را متوقف کنند.

داروهای تسکین دهنده

داروهایی که بدون نسخه خریداری می شوند، مانند مسکن ها، برای جلوگیری از سردرد.

داروهای پیشگیرانه

داروهایی که توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به صورت روزانه برای کاهش شروع سردرد تجویز می شود.

برخی از سردردها ممکن است نیاز به مراقبت فوری پزشکی از جمله بستری شدن در بیمارستان برای مشاهده، آزمایش های تشخیصی یا حتی جراحی داشته باشند. بسته به شرایط زمینه ای که باعث سردرد می شود، درمان فردی است. بهبودی کامل به نوع سردرد و سایر مشکلات پزشکی که ممکن است وجود داشته باشد بستگی دارد.

آیا می توان از سردرد پیشگیری کرد؟

هنگامی که محرک های سردرد شناخته می شوند، اجتناب از محرک ها می تواند از سردرد جلوگیری کند. کاهش استرس می تواند سردردهای ناشی از استرس را به حداقل برساند یا از آن جلوگیری کند. میگرن و سردردهای خوشه ای را می توان با مصرف داروهای پیشگیرانه روزانه پیشگیری کرد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اکثر سردردها را می توان با مسکن های بدون نسخه کنترل کرد. با این حال، اگر سردرد شدید با موارد زیر همراه است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

1. گرفتگی گردن
2. تب
3. حالت تهوع
4. استفراغ
5. تشنج
6. تنگی نفس
7. گیجی
8. ضعف عضلانی
9. دوبینی
10. تغییر در سطح هوشیاری.

علائمی که ممکن است نشان دهنده سردرد جدی تری باشد عبارتند از:

1. بدترین سردرد تاریخ، یا نوع جدید سردرد
2. سردردهای مکرر در کودکان
3. سردردهایی که از صبح زود شروع می شوند
4. سردردی که به دنبال آسیب سر ایجاد می شود
5. دردی که در اثر فشار، مانند سرفه یا عطسه بدتر می شود
6. استفراغ بدون حالت تهوع
7. شروع ناگهانی درد
8. سردردی که شدیدتر یا مداوم می شود
9. تشنج