میگرن قاعدگی (یا سردرد هورمونی) قبل یا در طول دوره قاعدگی زنان شروع می شود و می تواند هر ماه اتفاق بیفتد. علائم شایع در این نوع میگرن عبارتند از: سردرد ضربان دار، حساسیت به نور، حالت تهوع، خستگی، سرگیجه و موارد دیگر.

میگرن چیست؟

میگرن بیشتر از یک سردرد بد است. این یک بیماری عصبی با یک سری علائم است که ممکن است شامل درد شدید در یک طرف سر باشد که ممکن است به صورت نبض یا ضربان توصیف کنید. میگرن های قاعدگی، که به عنوان سردردهای هورمونی نیز شناخته می شوند، درست قبل یا در طول دوره قاعدگی زنان (حداکثر دو روز قبل تا سه روز در طول دوره) اتفاق می افتند و ممکن است با حرکت، نور، بو یا صدا بدتر شوند. علائم ممکن است چند ساعت طول بکشد، اما احتمالاً چند روز ادامه خواهند داشت. تخمین زده می شود که ۷۰ درصد از افرادی که میگرن را تجربه می کنند، زن هستند. از این زنان، ۶۰ تا ۷۰ درصد ارتباط بین قاعدگی (قاعدگی) و حملات میگرنی خود را گزارش می دهند. زنان سه برابر بیشتر از مردان حملات میگرنی را تجربه می کنند.

میگرن قاعدگی یکی از انواع سردردهای میگرنی است. نمونه هایی از میگرن های دیگر عبارتند از:

• میگرن با اورا
• میگرن بدون اورا و
• میگرن مزمن.

هورمون ها چیست؟ استروژن چیست؟

هورمون ها را اغلب «پیام رسان های شیمیایی بدن» می نامند. آنها در اندام ها، بافت ها و جریان خون شما هستند و توسط غدد درون ریز ساخته می شوند. نمونه هایی از غدد درون ریز عبارتند از غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و غده هیپوفیز. اگر مقدار کمی از یک هورمون خاص یا بیش از حد وجود داشته باشد، می تواند کل سیستم شما را از تعادل خارج کند.

استروژن و پروژسترون دو هورمون اصلی جنسی در زنان هستند. استروژن باعث ایجاد ویژگی های فیزیکی زنانه می شود، بلوغ را آغاز می کند و به تولید مثل کمک می کند. همچنین بر کلسترول تأثیر می گذارد، چرخه قاعدگی را کنترل می کند، از سلامت استخوان ها محافظت می کند و بر قلب، پوست، استخوان ها، مغز و سایر بافت ها تأثیر می گذارد. این بیشتر توسط تخمدان های شما تولید می شود. سطح استروژن  تغییر می کند. آنها در اواسط چرخه در بالاترین مقدار و در هنگام پریود شدن کمترین مقدار را دارند. هنگامی که زن در دوران یائسگی است، آنها بسیار کم می شوند.

چه رابطه ای بین هورمون ها و سردرد وجود دارد؟

سردرد در زنان، به ویژه میگرن، با تغییرات در سطح استروژن مرتبط است. سطح استروژن بلافاصله قبل از شروع قاعدگی (قاعدگی) کاهش می یابد. میگرن های قبل از قاعدگی به طور منظم در طول یا بعد از زمانی که هورمون های زنانه، استروژن و پروژسترون به پایین ترین سطح خود می رسند، رخ می دهد. حملات میگرنی معمولا در دوران بارداری بهبود می یابند. با این حال، برخی از زنان گزارش کرده اند که میگرن آنها در سه ماهه اول بارداری شروع شده و سپس از بین رفته است.

تفاوت بین میگرن قاعدگی و سایر انواع میگرن چیست؟

میگرن قاعدگی با کاهش استروژن ایجاد می شود. سایر میگرن ها ممکن است به دلیل استرس، از دست دادن یک وعده غذایی، کافئین یا بسیاری دلایل دیگر ایجاد شوند.

میگرن قاعدگی چقدر شایع است؟

حدود ۱۲ درصد از آمریکایی ها میگرن را تجربه می کنند. و اکثریت زنان هستند، حداقل ۶۰ درصد از این زنان رابطه ای بین چرخه قاعدگی و میگرن خود مشاهده کرده اند. به عبارت دیگر، آنها متوجه شده اند که درست قبل یا در طول دوره خود دچار میگرن می شوند.

میگرن قاعدگی از چه زمانی شروع می شود؟

میگرن قاعدگی می تواند تا سه روز قبل از پریود شما شروع شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به میگرن قاعدگی هستند؟

در حالی که میگرن می تواند از کودکی شروع شود، میگرن قاعدگی تا زمانی که دوره قاعدگی شما شروع نشود شروع نمی شود. زنانی که پریود می شوند، کسانی هستند که دچار میگرن قاعدگی می شوند.

چه چیزی باعث میگرن قاعدگی می شود؟

تغییرات در سطح استروژن، که درست قبل از شروع قاعدگی اتفاق می افتد.

چه چیزی باعث میگرن در زنان می شود؟

علاوه بر کاهش استروژن، قرص‌های ضدبارداری و درمان جایگزین هورمونی برای یائسگی می‌توانند فراوانی یا شدت میگرن را تغییر دهند. اگر متوجه شدید سردرد میگرنی خود پس از شروع یکی از این داروها بدتر می شود، از پزشک خود دارویی بخواهید که حاوی دوز کمتری از استروژن باشد یا درخواست تغییر از یک رژیم دوز قطع شده به یک رژیم مداوم را داشته باشید.

علائم میگرن قاعدگی چیست؟

علائم میگرن قاعدگی مانند علائم سایر انواع میگرن است:

• سردرد درد که از ضربان خفیف تا شدید متغیر است.
• احساس گرما بسیار (تعریق) یا سرما (لرز).
• حساسیت به نور، صدا و بو.
• پوست سر حساس
• از دست دادن اشتها.
• سرگیجه و تاری دید.
• رنگ پوست کم رنگ (رنگ پریدگی).
• احساس خستگی.
• حالت تهوع و استفراغ، ناراحتی معده، درد شکم.
• اسهال یا تب (نادر).

میگرن قاعدگی چگونه تشخیص داده می شود؟ چه آزمایشاتی انجام می شود؟

پزشک از شما می خواهد: شدت و محل درد خود را شرح دهید. آیا درد تپش دارد؟ نبض؟ ضربان دار؟ بگویید چند بار سردرد میگرنی می گیرید.

• اگر چیزی سردرد شما را بهتر یا بدتر می کند.
• در مورد داروهایی که برای تسکین درد مصرف می کنید و چند بار آنها را مصرف می کنید بحث کنید.
• در مورد فعالیت ها، غذاها، عوامل استرس زا یا موقعیت هایی که ممکن است باعث میگرن شده باشد صحبت کنید.
•  اگر کسی در خانواده شما سردرد میگرنی دارد.
• احساس خود را قبل، حین و بعد از سردرد بگویید.

همچنین پزشک ممکن است آزمایش‌های خون و آزمایش‌های تصویربرداری (مانند سی‌تی اسکن یا MRI) را برای اطمینان از وجود دلایل دیگری برای سردرد شما تجویز کند. ممکن است برای رد تشنج، نوار مغزی (EEG) تجویز شود.

اگر یک دفترچه یادداشت میگرن داشته باشید، هم برای شما و هم برای پزشکتان مفید است. توجه داشته باشید که چه علائمی دارید، علائم شما چقدر طول می کشد، و چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن میگرن قاعدگی شما می شود. شما و پزشکتان ممکن است بتوانید از این اطلاعات برای کمک به بهبودی و احتمالاً پیشگیری یا پیش‌بینی میگرن استفاده کنید.

عوارض داروهای میگرن 

شایع ترین عوارض جانبی داروهای تجویز شده برای مبارزه با میگرن عبارتند از:

• احساس ضعف.
• درد، فشار یا سنگینی در قفسه سینه.
• خشک شدن دهان.
• سردرد (به غیر از میگرن).
• احساس سوزش یا خارش، بی حسی یا گزگز.
• سرگیجه.
• حالت تهوع.
• خواب آلودگی.
• احساس گرما یا سردی.

گزینه های درمانی برای میگرن یائسگی چیست؟

اگر نیاز به ادامه مکمل‌های استروژن بعد از یائسگی دارید، باید با کمترین دوز از این عوامل به‌صورت بدون وقفه شروع کنید. به جای هفت روز قطع دارو، ممکن است به شما گفته شود که آن را هر روز مصرف کنید. با حفظ دوز ثابت استروژن، ممکن است از سردرد جلوگیری شود. یک پچ استروژن (مانند استرادرم) ممکن است در تثبیت سطوح استروژن موثر باشد.

راه های درمان میگرن در دوران بارداری چیست؟

از آنجایی که اکثر داروهای مصرفی برای میگرن می توانند بر کودک شما تأثیر بگذارند، باید از مصرف آنها اجتناب کنید. با این حال، پزشک ممکن است به شما اجازه مصرف مسکن خفیف مانند استامینوفن را بدهد. قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود صحبت کنید.

برای کمک به کاهش علائم میگرن قاعدگی چه کاری می توانم انجام دهم؟

تمام تلاش خود را بکنید تا بفهمید چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن سردردهای هورمونی می شود. به عنوان مثال، اگر نور باعث درد می شود و احساس می کنید بیش از حد گرم شده اید، در یک اتاق خنک و تاریک بمانید. نکات اضافی عبارتند از:

• با خوردن تنقلات سطح قند خون خود را بالا نگه دارید. هرگز یک وعده غذایی را از دست ندهید.
• تکنیک های تمدد اعصاب را یاد بگیرید.
• از خواب خیلی کم یا زیاد خودداری کنید و یک الگوی خواب منظم داشته باشید.
• در صورت نیاز رژیم غذایی خود را تغییر دهید.
• تا می توانید از استرس دوری کنید

پیشگیری از میگرن قاعدگی

پزشک ممکن است داروهای پیشگیرانه ای را که روزانه مصرف می کنید تجویز کند، سپس زمانی که نزدیک پریود هستید دوز را افزایش دهید. امکانات عبارتند از:

NSAID ها مانند ناپروکسن سدیم.
فرواتریپتان.
ناراتریپتان.
سوماتریپتان
متیل ارگونووین.
DHE.
منیزیم.
فلوکستین.
استرادیول (درمان هورمونی استروژن).

آیا میگرن قاعدگی باعث آسیب مغزی می شود؟

هیچ نوع میگرن باعث آسیب مغزی نمی شود.

چه مدت میگرن قاعدگی دارم؟

ممکن است تا زمان یائسگی میگرن قاعدگی داشته باشید.