سندرم خروجی قفسه سینه (TOS) چیست؟
سندرم خروجی قفسه سینه یا تی او اس گروهی از اختلالات عصبی است و زمانی رخ می دهد که عروق خونی یا اعصاب در فضای بین استخوان ترقوه و اولین دنده (خروجی قفسه سینه) فشرده می شوند. این موضوع می تواند باعث درد شانه و گردن و بی حسی در انگشتان شود.
علل شایع سندرم خروجی قفسه سینه عبارتند از:
- ضربه جسمی ناشی از تصادف رانندگی
- آسیب های مکرر ناشی از فعالیت های شغلی یا ورزشی
- برخی نقص های آناتومیکی (مانند داشتن یک دنده اضافی)
- بارداری
گاهی اوقات علت سندرم خروجی قفسه سینه ناشناخته است. درمان سندرم خروجی قفسه سینه معمولاً شامل فیزیوتراپی و اقدامات تسکین درد است. اکثر افراد با این درمان ها بهبود می یابند. با این حال، در برخی موارد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
علائم سندرم خروجی قفسه سینه
سه نوع کلی از سندرم خروجی قفسه سینه وجود دارد:
سندرم خروجی قفسه سینه نوروژنیک (عصبی)
این شایع ترین نوع سندرم خروجی قفسه سینه با فشرده سازی شبکه بازویی مشخص می شود. شبکه بازویی شبکه ای از اعصاب است که از نخاع شما می آید و حرکات ماهیچه ای و احساس شانه، بازو و دست را کنترل می کند.
سندرم خروجی قفسه سینه وریدی
این نوع از سندرم خروجی قفسه سینه زمانی رخ می دهد که یک یا چند ورید زیر استخوان ترقوه (ترقوه) فشرده شده و در نتیجه لخته خون ایجاد می شود.
سندرم خروجی قفسه سینه شریانی
این کمترین نوع TOS است. زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از شریان‌های زیر استخوان ترقوه فشرده می‌شود و منجر به برآمدگی سرخرگ می‌شود که به آن آنوریسم نیز می‌گویند. این امکان وجود دارد که ترکیبی از سه نوع مختلف سندرم خروجی قفسه سینه را داشته باشید که چندین قسمت از خروجی قفسه سینه فشرده شده است.
هنگامی که اعصاب فشرده می شوند ، علائم و نشانه های سندرم خروجی قفسه سینه عصبی شامل موارد زیر است:
- تحلیل رفتن عضلات انگشت شست
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازو یا انگشتان دست
- درد در گردن ، شانه یا دست
- ضعف در گرفتن اشیاء
اگر منشا آن عروقی باشد علائم زیر ایجاد می شود :
- تغییر رنگ دست (رنگ مایل به آبی)
- درد و تورم در ناحیه ی بازو
- لخته شدن خون در رگها یا شریان های اندام فوقانی
- رنگ پریدگی در یک یا چند انگشت یا کل دست
- نبض ضعیف
- احساس خستگی در بازو با انجام فعالیت
- بی حسی یا گز گز در انگشتان
- احساس ضعف در بازو یا گردن
- توده های ضربان دار در نزدیکی استخوان های گردن
اگر به طور مداوم هر یک از علائم و نشانه های سندرم خروجی قفسه سینه را تجربه می کنید، به پزشک مراجعه کنید.
علل سندرم خروجی قفسه سینه
این موضوع معمولاً به دلیل فشرده شدن اعصاب یا رگ های خونی در خروجی قفسه سینه، درست در زیر استخوان ترقوه (ترقوه) ایجاد می شود. علت فشرده سازی متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
نقص آناتومیک
نقایص ارثی که در بدو تولد وجود دارند (مادرزادی) ممکن است شامل یک دنده اضافی واقع در بالای دنده اول (دنده گردنی) یا یک نوار فیبری غیرطبیعی محکم باشد که ستون فقرات شما را به دنده شما متصل می کند.
وضعیت بدنی ضعیف
افتادن شانه ها یا نگه داشتن سر در موقعیت رو به جلو می تواند باعث فشرده شدن در ناحیه خروجی قفسه سینه شود.
ضربه
یک رویداد آسیب زا، مانند یک تصادف رانندگی، می تواند باعث تغییرات داخلی شود که سپس اعصاب در خروجی قفسه سینه را فشرده می کند. شروع علائم مربوط به یک حادثه تروماتیک اغلب با تأخیر همراه است.
عوامل خطر در خروجی قفسه سینه
عوامل متعددی وجود دارد که به نظر می رسد خطر ابتلا به سندرم خروجی قفسه سینه را افزایش می دهد، از جمله:
جنسیت
زنان سه برابر بیشتر از مردان احتمال ابتلا به سندرم خروجی قفسه سینه را دارند.
سن
سندرم خروجی قفسه سینه ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در بزرگسالان بین ۲۰ تا ۵۰ سال تشخیص داده می شود.
عوارض سندرم خروجی قفسه سینه
عوارض این عارضه ناشی از نوع تظاهرات (نوروژنیک، وریدی یا شریانی) است. برای بیماران مبتلا به TOS وریدی یا شریانی، جستجوی فوری مراقبت های پزشکی برای تشخیص صحیح و اجرای درمان مناسب مهم است. برای TOS نوروژنیک، مهم است که با ارزیابی و آزمایش مناسب به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
پیشگیری از سندرم خروجی قفسه سینه
اگر در معرض خطر فشرده سازی خروجی قفسه سینه هستید، از حرکات تکراری و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن ممکن است به شما در پیشگیری یا تسکین علائم سندرم خروجی قفسه سینه کمک کند.
حتی اگر علائم سندرم خروجی قفسه سینه را ندارید، از حمل کیسه های سنگین روی شانه خودداری کنید، زیرا این امر می تواند فشار را بر روی خروجی قفسه سینه افزایش دهد. کشش روزانه، و تمریناتی را انجام دهید که عضلات شانه شما را قوی نگه می دارد.
حرکات کششی روزانه با تمرکز روی قفسه سینه، گردن و شانه ها می تواند به بهبود قدرت عضلات شانه و جلوگیری از سندرم خروجی قفسه سینه کمک کند.
نوار عصب و عضله در کلینیک دکتر بتول دادخواه متخصص مغز و اعصاب
آیا این نوشته برایتان مفید بود؟
