تومور یا سرطان نخاع چیست؟

تومور یا سرطان نخاع وجود یک توده در طناب نخاعی است که می‌تواند منجر به درد، تغییر در حس لامسه و مشکلات حرکتی در بیمار شود. سرطان نخاعی که تومور اینترادورال نیز نامیده می شود، از نخاع یا پوشش طناب نخاعی (دورا) شروع می شود. توموری که بر استخوان های ستون فقرات (مهره ها) تأثیر می گذارد، تومور مهره ای نامیده می شود.

 انواع اصلی تومورهای اینترادورال

• تومورهای داخل مدولاری در سلول های خود نخاع مانند گلیوما، آستروسیتوم یا اپاندیموم شروع می شوند.
• تومورهای خارج مدولاری در غشای اطراف نخاع یا ریشه های عصبی که از نخاع خارج می شوند رشد می کنند. اگرچه این تومورها از درون خود نخاع شروع نمی شوند، اما این نوع تومورها ممکن است با ایجاد فشردگی نخاع و سایر مشکلات بر عملکرد طناب نخاعی تأثیر بگذارند. نمونه هایی از تومورهای خارج مدولاری که می توانند بر نخاع تاثیر بگذارند عبارتند از مننژیوم، نوروفیبروم، شوانوما و تومورهای غلاف عصبی.
• تومورهای سایر قسمت‌های بدن می‌توانند به مهره‌ها، شبکه پشتیبان اطراف نخاع یا در موارد نادر به خود نخاع گسترش یابند (متاستاز).
• تومورهای ستون فقرات یا رشد از هر نوعی می توانند منجر به درد، مشکلات عصبی و گاهی فلج شوند. تومور ستون فقرات می تواند تهدید کننده زندگی باشد و باعث ناتوانی دائمی شود.

علائم سرطان نخاع

تومورهای طناب نخاعی می توانند علائم و نشانه های مختلفی ایجاد کنند. تومورها ممکن است بر نخاع یا ریشه های عصبی، رگ های خونی یا استخوان های ستون فقرات تأثیر بگذارند. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد در محل تومور به دلیل رشد تومور
• کمردرد که اغلب به سایر قسمت های بدن سرایت می کند
• احساس حساسیت کمتر به درد، گرما و سرما
• از دست دادن عملکرد روده یا مثانه
• مشکل در راه رفتن که گاهی منجر به زمین خوردن می شود
• کمردردی که در شب بدتر می شود
• از دست دادن حس یا ضعف عضلانی، به ویژه در بازوها یا پاها
• ضعف عضلانی، که ممکن است خفیف یا شدید باشد، در قسمت های مختلف بدن
• کمردرد یکی از علائم اولیه تومورهای ستون فقرات است. درد همچنین ممکن است به باسن، پاها، پاها یا بازوها گسترش یابد و با گذشت زمان – حتی با درمان – بدتر شود.
• تومورهای ستون فقرات بسته به نوع تومور با سرعت های متفاوتی پیشرفت می کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

دلایل زیادی برای کمردرد وجود دارد و بیشتر کمردردها ناشی از تومور نیستند. اما از آنجایی که تشخیص و درمان به موقع برای تومورهای ستون فقرات مهم است، در مورد کمردرد خود به پزشک مراجعه کنید اگر:

• مداوم و پیشرو است
• مربوط به فعالیت نیست
• شب ها بدتر می شود
• سابقه سرطان دارید و دچار کمردرد جدیدی شده اید
• سایر علائم سرطان مانند حالت تهوع، استفراغ یا سرگیجه را دارید

اگر تجربه کردید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:

• ضعف یا بی حسی پیشرونده عضلانی در پاها یا بازوها
• تغییرات در عملکرد روده یا مثانه

علت سرطان نخاع

مشخص نیست که چرا اکثر تومورهای ستون فقرات ایجاد می شوند. کارشناسان گمان می کنند که ژن های معیوب در این امر نقش دارند. اما معمولاً مشخص نیست که آیا چنین نقایص ژنتیکی ارثی هستند یا به سادگی در طول زمان ایجاد می شوند. ممکن است ناشی از چیزی در محیط باشد، مانند قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص. با این حال، در برخی موارد، تومورهای نخاع با سندرم های ارثی شناخته شده، مانند نوروفیبروماتوز ۲ و بیماری فون هیپل-لینداو مرتبط هستند.

تومورهای نخاعی در افرادی که دارای موارد زیر هستند شایع تر است:

نوروفیبروماتوز ۲

در این اختلال ارثی، تومورهای خوش خیم روی یا نزدیک اعصاب مربوط به شنوایی ایجاد می شوند. این ممکن است منجر به کاهش شنوایی پیشرونده در یک یا هر دو گوش شود. برخی از افراد مبتلا به نوروفیبروماتوز ۲ نیز دچار تومورهای کانال نخاعی می شوند.

بیماری فون هیپل-لیندو

این اختلال نادر و چند سیستمی با تومورهای عروق خونی (همانژیوبلاستوما) در مغز مرتبط است، شبکیه و نخاع و با انواع دیگر تومورها در کلیه ها یا غدد فوق کلیوی.

عوارض سرطان نخاع

تومورهای ستون فقرات می توانند اعصاب نخاعی را تحت فشار قرار دهند و منجر به از دست دادن حرکت یا احساس در زیر محل تومور شوند. این امر گاهی اوقات می تواند باعث تغییر در عملکرد روده و مثانه شود. آسیب عصبی ممکن است دائمی باشد.

با این حال، در صورت تشخیص زودهنگام و درمان تهاجمی، ممکن است بتوان از از دست دادن بیشتر عملکرد و بازیابی عملکرد عصبی جلوگیری کرد. بسته به محل آن، توموری که به نخاع فشار می آورد ممکن است خطرناک باشد.