اسپوندیلیت آنکیلوزان چیست؟

اسپوندیلیت آنکیلوزان نوعی آرتریت است که باعث کمردرد می شود و با علائمی از جمله درد لگن و سفت شدن کمر که موقتی هستند ظاهر می شود. با گذشت زمان، مهره های ستون فقرات ممکن است سفت شوند (آنکیلوز). ورزش یکی از بهترین راه ها برای کاهش درد و حفظ انعطاف پذیری است. مسکن ها و سایر داروها نیز کمک می کنند.

اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت انکیلوزان نوعی آرتریت است که باعث التهاب مزمن (طولانی مدت) ستون فقرات می شود. اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) مفاصل ساکروایلیاک واقع بین پایه ستون فقرات و لگن را ملتهب می کند. این التهاب که ساکروایلیت نامیده می شود، یکی از اولین علائم AS است. التهاب اغلب به مفاصل بین مهره ها، استخوان هایی که ستون فقرات را تشکیل می دهند، گسترش می یابد. این بیماری به عنوان اسپوندیلیت شناخته می شود.

برخی از افراد مبتلا به AS درد و سفتی شدید و مداوم کمر و لگن را تجربه می کنند. برخی دیگر علائم خفیف تری دارند که می آیند و می روند. با گذشت زمان، تشکیلات استخوانی جدید ممکن است بخش‌های مهره‌ها را به هم بچسبانند و ستون فقرات را سفت کنند. این وضعیت آنکیلوز نامیده می شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان چقدر شایع است؟

اسپوندیلیت آنکیلوزان متعلق به گروهی از بیماری ها به نام اسپوندیلوآرتروپاتی است. از هر ۱۰۰۰ آمریکایی بین ۳ تا ۱۳ نفر به یکی از این بیماری ها مبتلا هستند.

چه کسانی ممکن است به اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) مبتلا باشند؟

هرکسی ممکن است به AS مبتلا شود، اگرچه مردان را بیشتر از زنان مبتلا می کند. علائم معمولاً در افراد بین ۱۷ تا ۴۵ سال ظاهر می شود. اسپوندیلیت آنکیلوزان یک پیوند ژنتیکی دارد و ممکن است در خانواده ها ایجاد شود.

چه چیزی باعث اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) می شود؟

حدود ۹۵ درصد از افراد مبتلا به AS دارای تنوع ژن آنتی ژن B لکوسیت انسانی (HLA-B) هستند. این ژن تغییر یافته یا جهش یافته پروتئینی به نام HLA-B27 تولید می کند که خطر بیماری را افزایش می دهد. با این حال، اکثر افراد دارای ژن HLA-B جهش یافته به AS مبتلا نمی شوند. در واقع، ۸۰ درصد از کودکانی که ژن جهش یافته را از والدین مبتلا به AS به ارث می برند، به این بیماری مبتلا نمی شوند. بیش از ۶۰ ژن با این بیماری مرتبط هستند.

داشتن یکی از این شرایط نیز ممکن است خطر شما را افزایش دهد:

• بیماری کرون.
• کولیت زخمی.
• پسوریازیس.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) چیست؟

علائم معمولاً در سنین ۱۷ تا ۴۵ سالگی ظاهر می شوند، اما ممکن است در کودکان کوچکتر یا بزرگسالان بزرگتر ایجاد شوند. برخی از افراد درد مداوم دارند، در حالی که برخی دیگر علائم خفیف تری را تجربه می کنند. علائم ممکن است بدتر شوند و یا بهبود یابند . اگر مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان هستید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• درد و سفتی کمر.
• درد لگن
• درد مفاصل.
• گردن درد.
• دشواری در تنفس.
• خستگی.
• از دست دادن اشتها و کاهش وزن بی دلیل.
• درد شکم و اسهال.
• بثورات پوستی.
• مشکلات بینایی

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) چگونه تشخیص داده می شود؟

هیچ آزمایشی وجود ندارد که به طور قطعی اسپوندیلیت آنکیلوزان را تشخیص دهد. پس از بررسی علائم و سابقه خانوادگی، پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. همچنین ممکن است برای کمک به تشخیص، یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را سفارش دهد:

اسکن تصویربرداری: اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند مشکلات ستون فقرات را زودتر از اشعه ایکس سنتی تشخیص دهد. با این حال، پزشک ممکن است برای بررسی آرتریت یا رد سایر مشکلات، عکس‌برداری با اشعه ایکس ستون فقرات را تجویز کند.
آزمایش خون: آزمایش خون می تواند وجود ژن HLA-B27 را بررسی کند. حدود ۸ درصد از افراد اروپایی تبار دارای این ژن هستند، اما تنها یک چهارم آنها به اسپوندیلیت آنکیلوزان مبتلا می شوند.

عوارض اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) چیست؟

اسپوندیلیت آنکیلوزان ممکن است بیشتر از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری ممکن است مفاصل را در لگن، شانه ها، لگن و زانو و بین ستون فقرات و دنده ها ملتهب کند. افراد مبتلا به AS بیشتر در معرض شکستگی ستون فقرات (شکستگی مهره ها) هستند. سایر عوارض عبارتند از:

• مهره های جوش خورده (آنکیلوز).
• کیفوز (انحنای ستون فقرات به سمت جلو).
• پوکی استخوان.
• التهاب چشم دردناک (آریت یا یووئیت) و حساسیت به نور (فتوفوبیا).
• بیماری قلبی، از جمله آئورتیت، آریتمی و کاردیومیوپاتی.
• درد قفسه سینه که بر تنفس تأثیر می گذارد.
• التهاب فک.
• سندرم دم اسب (اسکار و التهاب عصبی).

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) چگونه مدیریت یا درمان می شود؟

اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری مادام العمر است. در حالی که هیچ درمانی وجود ندارد، درمان ها می توانند از عوارض طولانی مدت جلوگیری کنند، آسیب مفاصل را کاهش دهند و درد را کاهش دهند. درمان ها شامل:

ورزش: فعالیت بدنی منظم می تواند پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کند. بسیاری از افراد زمانی که غیرفعال هستند درد بدتری را تجربه می کنند. به نظر می رسد حرکت درد را کاهش می دهد.
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs): NSAID ها، از جمله ایبوپروفن (Advil®) و ناپروکسن (Aleve®)، درد و التهاب را کاهش می دهند.
داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs): داروهایی مانند سولفاسالازین باعث کاهش درد و کاهش درد می شوند.

تورم مفصل: این داروها همچنین ضایعات ناشی از بیماری التهابی روده را درمان می کنند. DMARDهای جدیدتر به نام بیولوژیک با تغییر سیستم ایمنی به کنترل التهاب کمک می کنند. بیولوژیک ها شامل فاکتور نکروز تومور (TNF) و مهارکننده های اینترلوکین (IL-17) می باشند.
کورتیکواستروئیدها: کورتیکواستروئیدهای تزریقی به طور موقت درد و التهاب مفاصل را کاهش می دهند.
جراحی: تعداد کمی از افراد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. جراحی تعویض مفصل یک مفصل مصنوعی را کاشت می کند. کیفوپلاستی انحنای ستون فقرات را اصلاح می کند.

درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS)

علاوه بر درمان های استاندارد AS، این مراحل ممکن است به کاهش التهاب و درد نیز کمک کند:

رژیم غذایی مغذی داشته باشید: غذاهای سرخ شده، گوشت های فرآوری شده و غذاهای پرچرب و قند می توانند اثر التهابی داشته باشند. رژیم های ضد التهابی، مانند رژیم مدیترانه ای، ممکن است به مبارزه با التهاب کمک کند.
حفظ وزن سالم: چاقی و اضافه وزن به مفاصل و استخوان ها فشار وارد می کند.
پرهیز از مصرف: نوشیدن بیش از حد الکل می تواند استخوان ها را ضعیف کرده و خطر پوکی استخوان را افزایش دهد.
سیگار را ترک کنید: مصرف دخانیات آسیب ستون فقرات را تسریع می کند و درد را تشدید می کند. ارائه دهنده شما می تواند به شما در ترک سیگار کمک کند.

پیشگیری اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS)

از آنجایی که اسپوندیلیت آنکیلوزان هیچ علت شناخته شده ای ندارد، هیچ راهی برای پیشگیری از آن وجود ندارد.

چشم انداز برای افرادی که اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) دارند چیست؟

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان ممکن است به تدریج با افزایش سن بدتر شود. این وضعیت به ندرت ناتوان کننده یا تهدید کننده زندگی است. با این حال، علائمی مانند درد مفاصل ممکن است در توانایی شما برای انجام کارهایی که دوست دارید تداخل ایجاد کند. مداخلات اولیه می تواند التهاب و درد را کاهش دهد. ترکیبی از فعالیت بدنی و داروها می تواند کمک کننده باشد.

اگر AS دارید و تجربه دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد قفسه سینه.
• دشواری در تنفس.
• مشکلات بینایی
• کمر درد شدید یا سایر دردهای مفصلی.
• سفتی ستون فقرات.
• کاهش وزن غیر قابل توضیح

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• چرا به اسپوندیلیت آنکیلوزان مبتلا شدم؟
• بهترین درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان چیست؟
• برای مدیریت این عارضه چه تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنم؟
• آیا خانواده من در معرض خطر ابتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان هستند؟ اگر چنین است، آیا باید آزمایش ژنتیک بدهیم؟
• آیا در خطر ابتلا به انواع دیگر آرتریت یا مشکلات کمر هستم؟
• به چه نوع مراقبت مداوم نیاز دارم؟
• آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟

نکته پایانی

اسپوندیلیت آنکیلوزان نوعی آرتریت است که بیشتر ستون فقرات را درگیر می کند. این یک بیماری مادام العمر بدون درمان است. با این حال، ورزش، داروها و تغییرات سبک زندگی می تواند به مدیریت علائم کمک کند تا بتوانید از یک زندگی طولانی و پربار لذت ببرید. به ندرت پیش می آید که فردی مبتلا به AS به شدت ناتوان شود. با پزشک خود در مورد اقداماتی که می توانید برای فعال ماندن و مدیریت علائم انجام دهید صحبت کنید.