تشخیص و درمان میگرن در کودکان

میگرن
تیر 6, 1401

تقریبا ۶۰ درصد از کودکان در برخی مواقع از سردرد شکایت دارند. علاوه بر این، حدود ۱۰ درصد از کودکان درد و ناتوانی ناشی از میگرن را تجربه می کنند. میگرن فقط یک سردرد معمولی نیست. این یک بیماری عصبی است که می تواند شادابی، نشاط و ;کیفیت یک زندگی معمولی را در هر سنی از فرد بگیرد.

اگرچه میگرن در کودکان همان بیماری است که بزرگسالان را درگیر می کند، اما می تواند کودکان را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار دهد. آگاهی از این بیماری به والدین می آموزد تا به فرزندشان کمک کنند تا محرک های میگرن را بشناسند و گزینه های درمانی را بهتر بررسی کنند.

علائم میگرن در کودکان

باید توجه داشت که علائم میگرن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اما اگر فرزند شما با برخی از علائم زیر مواجه است، این امکان وجود دارد که سردرد او میگرنی باشد و باید به فکر مراجعه به پزشک باشید:

سردرد همراه با میگرن معمولاً متوسط تا شدید است.
سر درد می تواند یک طرفه و ضربان دار باشد. اما اغلب، این مورد در کودکان و نوجوانان صادق نیست. آنها ممکن است از یک درد دو طرفه و ثابت شکایت کنند که اغلب – اما نه همیشه – این درد بالای چشم است.
حمله میگرن می تواند از یک ساعت تا چند روز طول بکشد. اغلب، حملات کودکان کوتاهتر از بزرگسالان است.
علائم معمولاً شامل حالت تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و حساسیت به صدا است.
برخی از کودکان علائم دیگری مانند مشکل در تمرکز، تاری دید و سبکی سر یا سرگیجه را توصیف می کنند.
برخی از کودکان با حمله درد شکم را تجربه می کنند.
سر درد به اندازه ای شدید است که باعث می شود کودک مدرسه یا فعالیت های دیگر را از دست بدهد.
گاهی اوقات افسردگی یا تحریک پذیری در کودک می تواند نشانه ای از میگرن باشد، اگرچه این موضوع بسیار غیر معمول است.
تعداد کمی از کودکان قبل از شروع، میگرن هاله ای خواهند داشت. هاله ها معمولاً یک اختلال بینایی هستند، اما می توانند بر گفتار تأثیر بگذارند یا احساس بی حسی در صورت و بازو ایجاد کنند.
میگرن بر اساس حملات طبقه بندی می شود. میگرن اپیزودیک بیمارانی را توصیف می کند که کمتر از ۱۵ روز سردرد در ماه را تجربه می کنند. میگرن مزمن برای زمانی است که بیماران بیش از ۱۵ روز در ماه سردرد دارند.

علت بروز میگرن در کودکان چیست؟

میگرن ارثی است، بنابراین اگر یکی از والدین یا هر دو به میگرن مبتلا باشند، ۵۰ تا ۷۵ درصد احتمال دارد فرزندشان مبتلا به میگرن شود. اکثر کودکان مبتلا به میگرن حملات خود به خودی خواهند داشت. به عبارت دیگر، آنها هیچ کاری برای شروع حمله انجام ندادند یا نکردند. در حقیقت برخی از کودکان حملاتی خواهند داشت که علت یا محرک واضحی دارند.

هرکسی محرک های مختلفی دارد، اما چند علت رایج وجود دارد که بر تعداد زیادی از افراد تأثیر می گذارد. محرک های رایج عبارتند از:

استرس
برخی غذاها
حذف وعده های غذایی
خواب زیاد یا خیلی کم
تغییرات آب و هوا یا فشار هوا
تغییرات هورمونی
ضربه مغزی و آسیب های مغزی.

میگرن در زنان بیشتر از مردان شایع است، و آنها به احتمال زیاد در اولین قاعدگی خود حمله میگرن را تجربه می کنند. به طور کلی، زنان سه برابر بیشتر از مردان با این بیماری زندگی می کنند. هورمون ها نقش مهمی در میگرن بازی می کنند، اما تصویر روشنی از نقش آنها وجود ندارد.

تشخیص میگرن در کودکان

هیچ آزمایش خون یا اسکن (سونوگرافی، سی تی اسکن، اشعه ایکس یا MRI) وجود ندارد که به پزشک کمک کند از طریق آن تشخیص دهد که آیا سردرد کودک شما میگرنی است یا خیر. پزشک تنها از طریق برخی ویژگی‌های سردرد، می تواند میگرن کودک را تشخیص دهد. مانند:

پاسخ به درمان‌های فعلی و قبلی
سابقه خانوادگی
کیفیت زندگی

در بیشتر موارد، کودکان مبتلا به میگرن نیازی به تصویربرداری ندارند. اما شرایطی وجود دارد که در آنها گرفتن MRI ایده خوبی است. به طور معمول، اگر کودک زیر ۳ سال سردرد داشته باشد و علائم مرتبط با سردرد مانند تغییر در بینایی یا بلع، ضعف یا تغییر در نحوه راه رفتن آنها را نشان دهد، تصویربرداری می تواند مفید باشد. همچنین پزشک ممکن است تغییراتی را در معاینه فیزیکی پیدا کند که ممکن است نشان دهنده ضروری بودن MRI باشد.

چه درمان هایی برای میگرن کودکان وجود دارد؟

درمان میگرن در کودکان به طور معمول شامل چندین مؤلفه است. به عنوان اولین قدم در مدیریت سردرد، آموختن شیوه هایی است که می تواند در کنترل میگرن و کاهش سردرد کمک کند. این موارد شامل:

خواب کافی در یک برنامه منظم
پرهیز از حذف وعده های غذایی
ورزش
هیدراته ماندن و مدیریت استرس

بخش دیگری از درمان میگرن کودکان، شناسایی داروهای موثری است که کودکان می توانند در شروع سردرد برای تسکین درد مصرف کنند. این همان چیزی است که ما به آن داروی حاد می گوییم. داروهای معمولی سردرد حاد شامل داروهای بدون نسخه مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن است. داروهای تجویزی مانند تریپتان ها (سوماتریپتان و ریزاتریپتان دو نمونه هستند) موثر هستند. کودکانی که بیش از یک حمله میگرنی در هفته تجربه می‌کنند، ممکن است داروهای بیشتری برای کاهش دفعات و شدت حملات میگرنی دریافت کنند.